Практические аспекты седации в стоматологии
/ А. Ю. Зайцев, В. А. Светлов, К. В. Дубровин, Д. Н. Назарян // Стоматология. — 2019. — № 4. — С. 96‑102.
Резюме
В современной стоматологической практике стало нередким применение седации для устранения страха и тревожности пациента. К сожалению, по законодательству, понятие седации неотделимо от анестезии, и выполнять ее может только анестезиолог в условиях группы или отделения анестезиологии-реанимации. Статья посвящена подробному всестороннему обзору обеспечения седации при стоматологических и хирургических вмешательствах на челюстно-лицевой области. Подробно обозначены физиологические и патофизиологические основы стресса, психоэмоционального дискомфорта. Указаны препараты для седации, методы их введения, особенности применения, вероятные осложнения. Подробно описаны такие методы парентеральной седации, как интраназальная, ингаляционная, внутривенная. Описаны специфические проблемы седации, например психомоторное возбуждение при применении пропофола или кашель при глубокой седации. Освещены современные данные об интраоперационном мониторинге как важном компоненте обеспечения безопасности пациента во время седации, помимо Гарвардского стандарта рекомендуется применение капнографии и мониторинга глубины седации при помощи биспектрального индекса (BIS).
Abstract
In modern dental practice, the use of sedation to eliminate the fear and anxiety of the patient has become frequent. Unfortunately, according to the legislation, the concept of sedation is inseparable from anesthesia and it can only be performed by an anesthesiologist in a group or Department of Anesthesiology and Resuscitation. The article is devoted to a detailed comprehensive review of sedation in dental and surgical interventions in the maxillofacial area. It details the physiological and pathophysiological data of stress and psychoemotional discomfort. The article indicates drugs for sedation, methods of their administration, features of application, possible complications. Such methods of parenteral sedation as intranasal, inhalation, intravenous are described in detail. Specific problems of sedation, for example, psychomotor agitation in the application of propofol or cough in deep sedation are indicated. It describes the modern data on intraoperative monitoring as an important component of patient safety during sedation. In addition to the Harvard standard the use of capnography and monitoring the depth of sedation by using bispectral index (BIS) is recommended.
