Кафедра обезболивания в стоматологии

Оценка эффективности применения компрессионного метода при инфильтрационной анестезии для обезболивания жевательных зубов на нижней челюсти / Ю. Л. Васильев, С. А. Рабинович, С. С. Дыдыкин, В. Д. Бекетов, В. В. Чиликов // Стоматология. — 2021. - № 1. - С. 60-66.
Резюме Цель исследования. Изучение глубины аналгезии и динамики электровозбудимости пульпы зуба при проведении местной анестезии без компрессии и с таковой на область депо местного анестетика.
Abstract Aim. To study the depth of analgesia and the electrical excitability dynamics of the pulp of the tooth under local anesthesia without and with compression on the depot of local anesthetics.
Оценка напряжения регуляторных систем у стоматологов в период оказания стоматологической помощи населению по данным пульсоксиметрии / Ю. Л. Васильев, С. А. Рабинович, С. С. Дыдыкин, Т. А. Богоявленская, А. Д. Каштанов, А. И. Кузнецов // Стоматология. — 2020. - № 6. - С. 89‑93.
Резюме Цель исследования. Оценка состояния отдельных параметров гемодинамики (частота сердечных сокращений — ЧСС) и показателей дыхательной системы у стоматологов при выполнении местного обезболивания.
Abstract Aim — to evaluate the status of individual hemodynamic parameters (HR) and respiratory indicators of dentists performing local anesthesia.
Нежелательные реакции на местные анестетики при их применении в стоматологии / А. В. Матвеев, А. Е. Крашенинников, Р. И. Ягудина, Е. А. Егорова, Е. И. Коняева // Стоматология. — 2020. — № 6. — С. 82‑88.
Резюме Изучение нежелательных реакций (НР), возникающих при применении местных анестетиков (МА), у пациентов, проживающих на территории Республики Крым, за период 2010–2018 гг.
Abstract The aim. Study the adverse drug reactions (ADR) that occur when using local anesthetics (LA) in patients living in the Republic of Crimea and registered during the period 2010–2018.
Современные методы освоения теоретических и практических навыков местного обезболивания в стоматологии / Ю. Л. Васильев, С. А. Рабинович, И. М. Байриков, Э. В. Величко, П. Ю. Столяренко, А. Д. Каштанов, Х. М. Дарауше // Клиническая стоматология. — 2020. — № 4. — С. 37‑42.
Резюме Технологии виртуальной и дополненной реальности представляют собой следующий шаг на пути формирования/получения медицинского образования. Согласно образовательным стандартам, обучающимся на додипломном уровне не разрешается самостоятельная клиническая работа. Однако постоянные тренинги на стандартизованных пациентах могут приводить к заучиванию оторванных от реальной жизни ситуаций. Сложность реализации образовательного процесса по дисциплине «местное обезболивание в стоматологии» во многом обусловлена дефицитом симуляторов с интегрированной оценочной шкалой, а также отсутствием обратной связи с «пациентом». Целью данной работы является актуализация информации по современным методам симуляционного обучения в стоматологии по профилю «Местное обезболивание». Материалы и методы. Проведен поиск рефератов и полнотекстовых статей в данных PubMed, Google Scholar и РИНЦ за 2010—2019 гг. Выводы. Показано определенное преимущество виртуальной реальности над дополненной, где симуляторы предоставляют возможности для интерактивного, стандартизованного обучения, объективизации оценки действий обучающихся, вовлекают студентов в самостоятельный процесс обучения, существенно снижают стоимость обучения и способствуют лучшему формированию практических навыков будущего врача.
Abstract Virtual and augmented reality technologies represent the next step towards the formation or receiving of medical education. According to educational standards, students at the undergraduate level are not allowed independent clinical work. However, constant training on standardized patients can lead to memorization of situations that are divorced from real life. The complexity of the implementation of the educational process in the discipline “local anesthesia in dentistry” is largely due to the lack of simulators with an integrated rating scale, as well as the lack of feedback from the patient. The purpose of this work is to update information on modern methods of simulation training in dentistry on the profile “Local anesthesia”. Materials and methods. For this review article, a search was carried out for both abstracts and full-text articles in the PubMed, Google Scholar and Russian Science Citation Index (based on Web of Science). Conclusions. A definite advantage of virtual reality over augmented reality is shown, where simulators provide opportunities for interactive, standardized learning, objectification of the assessment of students’ actions, involve students in an independent learning process, significantly reduce the cost of training and contribute to a better formation of the practical skills of the future doctor.
Отображение открытия анестезии в изобразительном искусстве и литературе / П. Ю. Столяренко // Danish Scientific Journal. — 2020. - № 32. - С. 34‑56.
Резюме В статье рассматриваются вопросы, связанные с отображением в искусстве и литературе важного события в истории медицины – открытия наркоза. Обсуждаются стили написания картин Роберта Катлера Хинкли «Первая операция по эфиром», Уоррена и Люсии Проспери «День Эфира, 1846 год», 2001 г. Приводятся редкие фотографии и дагерротипы. На 30 иллюстрациях показана драматическая судьба героев, приводятся комментарии и библиографические ссылки.
Abstract The article deals with issues related to the display in art and literature of an important event in the history of medicine - the discovery of anesthesia. The styles of painting by Robert Cutler Hinckley's "The First Operation with Ether", Warren and Lucia Prosperi's "Ether Day, 1846", 2001 are discussed. Rare photos and daguerreotypes are given. The 30 illustrations show the dramatic fate of the characters, and provide commentary and bibliographic references.
Клиническая практика и обучение внутривенной умеренной/глубокой седации в Японии / T. Ichinohe // Клиническая стоматология. — 2020. — № 2. — С. 32‑35.
Резюме Безопасность и комфорт во время стоматологических процедур являются ключевыми факторами для оказания качественной медицинской помощи и основой для удовлетворенности пациентом стоматологическим лечением. В Японии широко применяются такие виды обезболивания, как общее обезболивание, модерируемая и глубокая седация на амбулаторном стоматологическом приеме для обеспечения безопасного и комфортного лечения. Для внутривенной седации мидазолам, пропофол и их комбинации являются обычным выбором для стоматологов. Иногда клиническая ситуация требует использования лекарственных препаратов, обеспечивающих глубокую седацию, особенно у пациентов с нарушениями ментального здоровья, выраженным страхом или тревожностью, а также с сильным рвотным рефлексом. Поэтому некоторые из этих пациентов могут подвергаться общей анестезии вместо внутривенной седации. В 2017 г. Японское стоматологическое общество анестезиологов (JDSA) разработало «Практические рекомендации по внутривенной седации в стоматологии», которые являются стандартом для повседневной клинической практики. В Японии врачи-стоматологи учатся 6 лет, из которых на первых 4 слушают лекции и проходят доклинические практики, а с V курса приступают к клиническим дисциплинам. Студенты изучают широкий спектр дисциплин и получают навыки системного ведения стоматологических пациентов. Автор ожидает развития сферы стоматологической анестезиологии в России и развития системы сотрудничества в области анестезиологии в стоматологии и медицине.
Abstract Safety and comfort during dental procedures are the key factors for high quality dentistry and fundamentals for patient satisfaction. Systemic managements such as general anesthesia and moderate/deep sedation are widely applied to dental outpatients for safe and comfortable dentistry by dentists in Japan. For intravenous moderate sedation, midazolam, propofol and their combination are common choices for dental outpatients. Sometimes deep sedation is required especially in patients with intellectually disability, severe fear/anxiety or severe gaging reflex. Some of these patients may undergo general anesthesia instead of intravenous sedation. The Japanese Dental Society of Anesthesiology (JDSA) established “Practice Guidelines for Intravenous Conscious Sedation in Dentistry” in 2017, and these guidelines become standard for routine clinical practices. In Japan, dental school has 6-year curriculum. Lectures and preclinical practices are given to 4th grade students and clinical practices are to 5th grade students. They learn wide range of knowledge and skills for systemic management of dental patients. JDSA has two board systems for dental anesthesiologists; Japanese Board of Dental Anesthesiology (JBDA) and Board Certified Dental Anesthesiology Specialist (BCDAS). BCDAS is authorized by the Ministry of Health, Labour and Welfare, Japan since 2006. The author would expect the development of dental anesthesiology field in Russia and the progress of anesthesiology collaboration system in dental and medical field.
Седация в стоматологической практике в России. Состояние вопроса / С. А. Рабинович, Л. А. Заводиленко, Ю. Л. Васильев // Клиническая стоматология. — 2020. - № 2. - С. 34‑37.
Резюме Проблема обезболивание пациентов в стоматологической практике по-прежнему остается актуальной. Не всегда только местной анестезии бывает достаточно для безопасного проведения вмешательств. Значимо повысить эффективность купирования болевого синдрома можно при помощи анксиолитической премедикации или управляемой седации. Каждому врачу-стоматологу, независимо от специализации, необходимо владеть навыком безопасного обезболивания, а также уметь проводить профилактику и лечение неотложных и экстренных общесоматических состояний. В статье освещается современное законодательное видение компетенций, трудовых действий и полномочий врачей-стоматологов относительно лечения пациентов с применением седации/премедикации. Допустимые для применения стоматологами седативные препараты обладают успокаивающим действием, не имеют значимого влияния на дыхание и гемодинамику, не вызывают развития привыкания при условии корректного их назначения в соответствии с рекомендациями производителя. При недостаточной эффективности пероральных седативных средств стоматологические пациенты могут быть пролечены в условиях анестезиологического пособия, наиболее востребованной является методика управляемой седации.
Abstract The problem of patient anesthesia in dental practice is still relevant. Not always only local anesthesia is enough for safe interventions. Significantly increase the effectiveness of the relief of pain by using anxiolytic sedation or controlled sedation. Every dentist, regardless of specialization, must have the skill of safe pain relief, as well as the ability to prevent and treat urgent and emergency general somatic conditions. The article highlights the current legislative vision of the competencies, labor actions and powers of dentists regarding the treatment of patients using sedation/ premedication. Sedatives that are acceptable for use by dentists have a calming effect, do not have a significant effect on respiration and hemodynamics, and do not cause addiction if they are correctly prescribed in accordance with the manufacturer’s recommendations. If oral sedatives are not effective enough, dental patients can be treated under conditions of anesthesia, the most popular is controlled sedation.
Обезболивание нижних зубов у пациентов с ограничением открывания рта / В. А. Семкин, А. В. Кузин, В. В. Согачева, З. М. Измайлова, С. С. Дыдыкин // Стоматология. — 2020. — № 2. — С. 105‑109.
Резюме Ограничение открывания рта является распространенной патологией в практике стоматолога. Стоматологическое лечение пациентов этой группы затруднено ограниченным доступом в полость рта, что усложняет терапевтические, ортопедические и хирургические вмешательства. Местная анестезия также затруднительна ввиду изменения анатомических ориентиров точек вкола инъекционной иглы, изменения соотношения костных структур и мягких тканей. Проведение торусальной анестезии по М.М. Вайсбрем и анестезии по Гоу-Гейтс при открывании рта 1—2 см малоэффективно. Мандибулярная анестезия с помощью пальпации более универсальна, так как ориентирована на костные структуры нижней челюсти без привязки к мягким тканям. Предложены варианты обезболивания при различной степени ограничения открывания рта.
Abstract Limited mouth opening is a common pathology in dental practice. Dental treatment of these group patients is hindered by low access to oral cavity, which complicates operative, prosthetic and surgical interventions. Local anesthesia is also difficult due to changes in anatomical landmarks, changes in bone structures and soft tissues ratio. M.M. Weisbrem and Gow—Gates technique in case with limited mouth opening 1—2 cm is ineffective. Mandibular convention block is more universal, as it is oriented to bone structures without binding to soft tissues. Variation of local anesthesia techniques at a various mouth opening degrees are offered.