Кафедра обезболивания в стоматологии

Системная токсичность местных анестетиков / С. А. Рабинович, Л. А. Заводиленко // Стоматология. — 2017. - № 2. ‑ С. 36‑42.
Резюме Представлены характеристики местных анестетиков, используемых в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии с учетом их эффективности и токсичности. Описаны основные клинические симптомы проявлений системной токсичности и способы предупреждения этого осложнения местной анестезии. Подробно представлен протокол проведения «липидного спасения» и реанимации при проявлении системной токсической реакции на местные анестетики с механизмом действия жировой эмульсии.
Abstract The paper presents characteristics of local anesthetics used in dentistry and maxillofacial surgery taking into account their effectiveness and toxicity. We described the main clinical symptoms of manifestation of systemic toxicity and measures for prevention of local anesthesia complications, as well as the detailed protocol of «lipid rescue» and resuscitation at manifestation of systemic toxic reaction of local anesthetics with the mechanism of the fatty emulsion action.
Открыть статью
Оценка функционального состояния сердечно-сосудистой системы врачей стоматологов при проведении местного обезболивания в амбулаторных условиях / С. А. Рабинович, С. Н. Разумова, Ю. Л. Васильев // Стоматология. — 2017. — № 1. — С. 20‑22.
Резюме Приводятся результаты оценки степени изменений сердечно-сосудистой системы с помощью мониторирования ЭКГ в период местного обезболивания у врача-стоматолога общей практики. Проведено избирательное мониторирование 60 врачей в возрасте от 25 до 55 лет (1-я группа 25—34 года; 2-я группа — 35—44 года; 3-я группа — 45—55 лет) с использованием монитора системы Валента (Россия). Исследование индекса стресса или индекса напряжения (ИН) регуляторных систем проводилось в течение 6 ч работы врачей-стоматологов в первой половине на протяжении 1 рабочего дня. За норму считали показатели от 50 до 150 условных единиц (у.е.). В 1-й группе максимальное повышение показателей ИН отмечено в момент ожидания наступления клинически значимой анестезии как на верхней челюсти (ВЧ) (ИН=201±5,3 у.е.), так и на нижней челюсти (НЧ) с преобладанием стресса в последней категории (ИН=213±2,7 у.е.). Во 2-й группе повышение отмечено при сохранении болевых ощущений на фоне местного обезболивания на ВЧ (ИН=231±1,4 у.е.) и на НЧ с преобладанием стресса в последней категории (ИН=223±2,6 у.е.), в 3-й группе — при сохранении болевых ощущений на фоне местного обезболивания на ВЧ (ИН=231±1,4 у.е.) и на НЧ также с преобладанием стресса в последней категории (ИН=223±2,6 у.е.).
Abstract The article presents the results of the cardiovascular changes assessment using electrocardiography (ECG) monitoring during local anesthesia in GP dentists. Selective ECG monitoring was carried out in 60 dentists aged 25—55 years (1 group — 25—34 y.o.; 2 group — 35—44 y.o.; 3 group — 45—55 y.o.) by means of portable «Valens» system. The study of stress index or the index of regulatory systems tension (IT) was conducted for 6 hours in the first day half within 1 working day. IT from 50 to 150 relative units was considered normal. In the first group IT peak was observed at the time of expectation of clinically relevant anesthesia in upper and lower jaw, while in the second and third groups it was associated with pain reaction in the course of treatment despite of clinical signs of anesthesia in the maxilla (IT=20±5.3 and 231±1.4, correspondingly) and mandible (IT=213±2.7 and 223±2.6, correspondingly). In all groups greater IT correlated more with mandible anesthesia events.
Открыть статью
Исследование эффективности и безопасности использования 4% раствора артикаина с различным содержанием эпинефрина / Е. Н. Анисимова, С. Н. Ермольев, Л. В. Першина, Н. Ю. Летунова, И. В. Орехова // Институт Стоматологии. — 2017. - № 1(74). - С. 38‑40.
Резюме Методом регистрации гемомикроциркуляции пульпы интактных зубов компьютеризированным лазерным анализатором капиллярного кровотока ЛАКК-02 (НПП “ЛАЗМА”, Москва) при введении 4% артикаина без вазоконстриктора и с эпинефрином в различных концентрациях (1 : 100000; 1 : 200000 и 1 : 400000) инфильтрационным, интралигаментарным и модифицированным пародонтальным способами определена эффективность и безопасность используемого местного обезболивания.
Abstract We performed PDL, infiltration and the modified periodontal anesthesia with 4% articaine with different concentrations (1 : 100 000; 1 : 200 000 и 1 : 400 000) and without epinefrin for intact teeth. Safety and effectiveness were evaluated with help of laser pulp hemomicrocirculation method using computed analyzer LAKK-02 (NLP “LAZMA” Russia, Moscow).
Открыть статью
Критерии выбора местного обезболивания и седации для пациентов пожилого и старческого возраста в стоматологической gрактике / Е. В. Зорян, С. А. Рабинович // Клиническая стоматология. — 2017. - № 1. - С. 34‑39.
Резюме Согласно демографическим данным, наблюдается тенденция увеличения пропорции населения пожилого и старческого возраста и возрастает потребность данной группы пациентов в стоматологической помощи. Пациенты пожилого и старческого возраста нередко имеют несколько хронических соматических заболеваний и возрастные особенности психики, для лечения которых одновременно применяют несколько групп лекарственных препаратов. Все это врач-стоматолог должен учитывать при планировании предстоящего вмешательства и выбора средств и методов для местного обезболивания и седации.
Abstract According to the demographic data the proportion of the geriatric population tends to increase and the dental care need in this group of patients arises too. The geriatric patients usually have several chronic somatic diseases and age-specific psychological particularities. To treat these pathologies several groups of medicines are usually used. All these should be taken into account by the dentist while planning dental intervention and choosing equipment and methods for local anesthesia and sedation.
Открыть статью
Модификация классификации способов местной анестезии / А. Ж. Петрикас, Д. В. Медведев, Е. В. Честных, Е. Б. Ольховская // Эндодонтия Today. — 2017 - № 1 — С. 49-53.
Резюме Учитывая доказанный в серии последних научных работ ведущий сосудистый компонент механизма спонгиозных инъекций, традиционная классификация методов дентальной местной анестезии должна быть трансформирована. Мы предлагаем свою модификацию, которая заключается в разделении всех способов на диффузная и сосудисто-диффузные. Диффузная анестезия включает аппликационную, инфильтрационную и проводниковую; сосудисто-диффузная включает внутрикостную, интралигаментарную, интрасептальную и внутрипульпарную. Для последних четырех методов можно использовать термин «спонгиозная (внутрикостная) анестезия».
Abstract Given the proven in a series of recent scientific papers leading vascular component of the mechanism of spongy injections, traditional classification techniques of dental local anesthesia needs to be transformed. We offer its modification, which is to split all ways on diffuse and vascular diffuse. Diffuse anesthesia includes application, infiltration and conduction. Vascular diffuse include intraosseous, intraligamentary, intraseptal and intrapulpal. For the last 4 methods, you can use the term spongy (intraosseous) anesthesia.
Открыть статью
Опыт использования симуляторов 3 уровня реалистичности в стоматологии на примере изучения методов проводникового обезболивания / А. В. Севбитов, Ю. Л. Васильев, Е. А. Скатова // Стоматология. — 2016. — № 6. — С. 48‑50.
Резюме Цель настоящего исследования — разработка протокола обучения местному обезболиванию студентов стоматологических факультетов. В исследовании приняли участие 90 студентов II курса стоматологического факультета, которых разделили на 3 группы в зависимости от методики обучения манипуляции: на костных препаратах; на симуляторе Typodont и комбинация методов. Эффективность обучения на скелетированных препаратах оценивали по паданию в область отверстия нижней челюсти (НЧ) с заданной позиции при условии изоляции области ветви НЧ латексным платком. При работе на симуляторе Typodont критерием эффективности являлась активация светозвукового сигнала. Результаты исследования выявили оптимальность комбинированного обучения на костных препаратах и симуляторе, поскольку отмечалась зависимость между совершенствованием навыка при первой попытке и опытом при второй: при первичной инъекции полностью выполнили задание лишь 4 студента, в то время как при второй попытке только 4 испытуемых его не выполнили. Подобный подход дает возможность освоить индивидуальный поиск проекции отверстия нижней челюсти на костных структурах, которые проецируются на мягкие ткани при отработке навыка на симуляторе.
Abstract The purpose of the study was to develop a training protocol for local anesthesia in dental students. The study involved 90 2d year dental school students divided into 3 groups according to procedure training method: on skeletal preparations; by «Typodont» simulator and by combination of methods. Manipulation effectiveness criteria in skeletal preparations was penetrating the mandibular foramina by isolation of the corresponding region by latex scarf. in «Typodont» the effective injection was determined by light and sound signals. The results showed the necessity for combined approach as it gives an opportunity to identify mandible foramina by projecting on soft tissue marks with further skills developing on the simulator. when using the combined approach only 4 students successfully completed their task by initial injection while at the second attempt only 4 were not successful.
Открыть статью
Алгоритм оказания стоматологической помощи пациентам с сопутствующей патологией. Часть 2 / Е. Н. Анисимова, С. Т. Сохов, Н. Ю. Летунова, И. В. Орехова [и др.] // Стоматология. — 2016. — № 5. — С. 27‑31.
Резюме В данной статье авторским коллективом представлены основные принципы выбора местного обезболивания у пациентов с сопутствующей патологией на основании данных анамнеза, анализа взаимодействия фармакологических препаратов со средствами местной анестезии и седации, определения функционального состояния пациента и возможности проведения лечения в амбулаторных условиях, коррекции тревожности и боли, а также оказания стоматологической помощи с непрерывным контролем гемодинамических показателей. Было показано, что соблюдение данного алгоритма является профилактикой неотложных состояний у пациентов с фактором риска в условиях амбулаторного стоматологического приема.
Abstract A group of authors presents the rationale for local anesthesia selection in patients with concomitant disease based on case history; interaction analysis of drugs with local anesthetic and sedation agents; estimation of patient functional status; patient anxiety correction; dental care with hemodynamics monitoring. It was found that adhering to this algorithm promotes the prevention of urgent conditions in outpatient settings.
Открыть статью
Всем миром / А. В. Митронин, С. А. Рабинович, Э. Ковалле, Г. Майер // Кафедра. — 2016. - № 58. - С. 62‑63.
Резюме Польский город Познань стал местом проведения конгресса Всемирной стоматологической ассоциации (FDI). В российскую делегацию вошли президент СтАР В. В. Садовский, врачи, президенты региональных стоматологических ассоциаций, деканы, профессора и преподаватели вузов России. Сотрудники МГМСУ участвовали в заседании рабочих групп ERO–FDI «Непрерывное образование» и «Связь университетов со стоматологической практикой», встретились с представителями правления ERO, зачитали доклады по актуальным вопросам стоматологии, приняли участие в мастер-классах и днях Германии, Испании, Украины, познакомились с экспонатами выставки стоматологического оборудования. Местом проведения конгресса FDI – 2017 станет Мадрид.
Abstract Polish city of Poznan was the venue for the Congress of the World Dental Association (FDI). The Russian delegation included the president of the Dental Association of Russia V. V. Sadowski, doctors, presidents of regional dental associations, deans, professors and staff of Russian universities. Employees MSUMD participated in the meeting of the working groups ERO–FDI Continuing Education and Contact universities with dental practice, met with representatives of the ERO Board, read a report on topical issues of dentistry, participated in workshops and Germany recently, Spain, Ukraine, We got acquainted with the exhibits of dental equipment. The venue of the FDI Congress – 2017 will be Madrid.
Открыть статью