Кафедра обезболивания в стоматологии

Особенности безопасного местного обезболивания у пациентов с бронхиальной астмой / Е. Н. Анисимова, М. В. Громовик // Стоматология. — 2017. — № 3. — С. 52‑54.
Резюме Представлен анализ исследований по применению местного обезболивания у пациентов, страдающих бронхиальной астмой. Установлена необходимость оптимизации диагностики у больных бронхиальной астмой реакций гиперчувствительности к метабисульфиту натрия для дальнейших научных разработок алгоритма выбора безопасного местного обезболивания на амбулаторном стоматологическом приеме.
Abstract The paper presents the analysis of studies of local anesthesia in patients with bronchial asthma. It was found that the diagnosis of hypersensitivity to sodium metabisulfite in patients with bronchial asthma must be optimized for development of local anesthesia selection algorithm in outpatient dentistry.
Открыть статью
Междисциплинарный подход к выбору местного обезболивания у пациентов с бронхиальной астмой (обзор литературы) / И. В. Голобородова, Н. С. Сметнева, Г. А. Филатова, Ю. Л. Васильев // Эндодонтия Today. — 2017 - № 3 — С. 49-53.
Резюме Статья посвящена обзору возможных реакций на применение сульфитсодержащих анестетиков и способам выявления и профилактики аллергических реакций в стоматологической практике. Около 7% всех людей, страдающих бронхиальной астмой, имеют повышенную чувствительность к сульфитам. На сегодняшний день механизмы, лежащие в основе чувствительности к сульфитам, остаются неясными, хотя был предложен ряд потенциальных механизмов, включая генетическую предрасположенность. Несомненно, для оптимального подбора местного анестетика для пациентов с отягощенным аллергоанамнезом потребуется адекватная диагностика возможной лекарственной аллергии, совместное ведение подобных пациентов врачом-стоматологом и аллергологом.
Abstract The article is devoted to the review of possible reactions to the use of sulfite-containing anesthetics and ways to detect and prevent allergic reactions in dental practice. About 7% of all people suffering from bronchial asthma have an increased sensitivity to sulfites. To date, the mechanisms that underlie susceptibility to sulfites remain unclear, although a number of potential mechanisms have been proposed, including genetic predisposition. Undoubtedly, optimal selection of a local anesthetic for patients with weighed allergic anamnesis will require adequate diagnosis of possible drug allergies, joint management of such patients by a dentist and an allergist.
Открыть статью
Разработка способа пародонтальной анестезии при лечении зубов / Е. Н. Анисимова, Л. В. Першина, С. Н. Ермольев, И. В. Орехова [и др.] // Институт Стоматологии. — 2017. - № 3(76). - С. 42‑48.
Резюме Определена функциональными методами исследований эффективность и безопасность разработанного модифицированного пародонтального способа местного обезболивания зубов с использованием 4% артикаина без вазоконстриктора и с эпинефрином в различных концентрациях (1 : 100 000; 1 : 200 000 и 1 : 400 000).
Abstract The safety and effectiveness of the modified periodontal anesthesia with 4% articaine with different concentrations (1 : 100 000; 1 : 200 000 и 1 : 400 000) and without epinefrin for teeth was determined by functional research methods.
Открыть статью
Применение нового препарата для седации в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии / С. А. Рабинович, А. С. Добродеев // Стоматология для всех. — 2017. - № 3. - С. 46‑50.
Резюме В статье освещаются характеристики и клиническое применение нового препарата — дексмедетомидина, принадлежащего к селективным агонистам альфа-2- адренорецепторов, для седации в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. Представлены его положительные стороны и аспекты применения, вызывающие активное обсуждение. Клинические эффекты дексмедетомидина оказались весьма благоприятными в ортогнатической хирургии и для стационарных пациентов со свободными лоскутами, пересаженными в область головы и шеи с целью реконструкции средней и нижней зон лица.
Abstract The article highlights the characteristics and clinical application of the new drug dexmedetomidine, the selective agonist of alpha-2-adrenergic receptors, for sedation in dentistry and maxillofacial surgery. Its positive aspects for outpatient practice are described. The clinical effects of dexmedetomidine proved to be very favorable in orthognathic surgery and for inpatients with free flaps transplanted for reconstruction of the middle and lower zones of the face.
  Открыть статью  
Влияние дексмедетомидина на перфузию реваскуляризированных аутотрансплантатов, перенесенных в область головы и шеи / А. С. Добродеев, С. А. Рабинович, И. Ф. Малыхина // Стоматология. — 2017. — № 2. — С. 25‑28.
Резюме Обсуждаются особенности течения периоперационного периода у больных, перенесших аутотрансплантацию реваскуляризированных малоберцовых лоскутов с целью устранения дефектов лица. Жизнеспособность лоскутов определяли методикой соматической оксиметрии. У пациентов 3 групп применяли разные схемы послеоперационной седации. Доказано, что послеоперационная седация дексмедетомидином по сравнению с пропофолом в наибольшей степени и статистически достоверно улучшает перфузию свободных малоберцовых лоскутов, пересаженных в область головы и шеи.
Abstract The paper presents the impact of perioperative care on feasibility of free fibula flap transfer for facial reconstruction. Flaps vitality was measured by means of somatic oximetry in 85 patients aged 20—74 years receiving reconstruction procedures in midfacial and lower facial areas. The patients were divided in three groups according to sedation agent used postoperatively. It has been demonstrated that dexmedetomidine postoperative sedation significantly improved free fibula flaps perfusion compared to propofol sedation.
Открыть статью
Особенности оказания амбулаторной стоматологической помощи пациентам с артериальной гипертензией / Л. А. Аксамит, Е. Н. Анисимова, И. В. Орехова, С. Т. Сохов // Стоматология. — 2017. - № 2. ‑ С. 79‑84.
Резюме Цель работы — повышение качества оказания стоматологической помощи пациентам с артериальной гипертензией. В исследование вошли 256 пациентов с артериальной гипертензией (153 женщины, 103 мужчины) в возрасте от 35 до 60 лет. Эффективность местного обезболивания оценивалась с помощью визуально-аналоговой шкалы после стоматологических вмешательств. Проанализировано влияние на стоматологический статус антигипертензивных препаратов, регулярно принимаемых больными и их возможное взаимодействие с артикаином и мепивакаином. Доказана высокая эффективность обезболивания при применении 4% артикаина с эпинефрином 1:200 000. Обосновано также применение препаратов на основе 3% раствора мепивакаина без вазоконстриктора (эффективность 86,4±2,3%, повышение эффективности обезболивания до 93,3±2,3% достигалось превентивной аналгезией НПВС за 25—30 минут до вмешательства в максимальной суточной дозировке).
Abstract The aim of the study was to improve dental treatment quality in patients with arterial hypertension. The study included 256 patients with arterial hypertension (153 females, 103 males) aged 35 to 60 years. Anesthesia efficacy was assessed by visual analog scale after treatment. Oral adverse effects caused by regular intake of antihypertensive drugs and interrelation with articaine and mepivacaine were described. The study proved high efficacy of 4% articaine 1:200 000. The efficacy of 3% mepivacaine with no vasoconstriction agents was 86.4±2.3% but may be enhanced to 93.3±2.3% by preventive non-steroid anti-inflammatory agents taken 25—30 minutes before treatment in maximal daily dosage.
Открыть статью
Оценка формирования болевых установок в стоматологии с помощью шкалы катастрофизации боли / С. А. Рабинович, Ю. Л. Васильев // Российский журнал боли. — 2017. - № 2. - С. 26‑30.
Резюме Изучали степень катастрофизации боли с помощью одноименного опросника у пациентов, имевших негативный опыт боли при стоматологическом лечении на фоне проведенной местной анестезии. Исследование показало адаптивность шкалы катастрофизации боли к потребностям стоматологии. Данная шкала может быть полезной для врачейспециалистов, работающих с пациентами группы риска с предиктивной целью профилактики общих осложнений.
  Открыть статью  
Подготовка к инъекционной дентальной анестезии / А. Ж. Петрикас, В. М. Червинец, Д. В. Медведев, Н. В. Шедякова, А. А. Нечаева // Эндодонтия Today. — 2017 - № 2 — С. 13-17.
Резюме В медицине инъекция подразумевает антисептическую обработку и обезболивание места вкола. Анализ отечественной литературы показал, что наши стоматологи в 70-75% случаев пренебрегают ими. В стоматологических учебниках и руководствах до 2000-х годов раздел, посвященный подготовке полости рта к инъекции, отсутствовал. В связи с появлением сосудистых анестезий в частности интралигаментарной анестезии мы предлагаем учитывать следующие моменты: возможность развития катарально-язвенного гингивита и потенциальную опасность развития инфекционного эндокардита за счет васкулярного введения инфицированного анестетика. Инфекционный эндокардит документально не описан как осложнение спонгиозных (ИЛА) анестезий. Существенно, что созданный в 2011 году министерствами образования и здравоохранения РФ современный модуль «Местное обезболивание и анестезиология в стоматологии» также не содержит конкретной подготовки полости рта к инъекции. Основываясь на полученных в клиническом эксперименте данных, на отечественный и зарубежный опыт при проведении анестезий, мы создали проект клинического протокола.
Abstract In medicine, performing an injection involves antiseptic preparation of the skin and application of topical anaesthetic prior to the procedure. The studies reviewed show that dentists in Russia ignore them in 70–75% of cases. Dental literature and guidelines published before the 2000s did not contain any information on oral cavity preparation prior to giving injections. Due to introduction of vascular types of anaesthesia, and intraligamental anaesthesia in particular, we suggest considering the following issues: possibility of developing catarrhal and ulcerative gingivitis and potential risk of developing infective endocarditis after vascular injection of an infected anaesthetic. No studies report infective endocarditis as a complication of spongeous anaesthesia (ILA). It is disappointing that the new module in the dental curriculum (2011) «Local anaesthesia and anaesthesiology in dentistry» does not contain any step-by-step oral cavity preparation prior to performing an injection. Based on the findings we obtained in the clinical experiment, domestic and international experience of giving anaesthesia, we have developed the draft clinical protocol.
Открыть статью