Кафедра обезболивания в стоматологии

Алгоритм диагностики и лечения внутренних нарушений височнонижнечелюстного сустава / В. В. Бекреев, А. Ю. Васильев, С. А. Рабинович// Российская стоматология. — 2013. - № 2.— С. 20‑25.
Резюме Цель исследования — оценка эффективности комплексного лечения пациентов с внутренними нарушениями височнонижнечелюстного сустава (ВНЧС). Установлено, что при совместном участии ортодонта, стоматолога-ортопеда, челюстно-лицевого хирурга с использованием неинвазивных и малоинвазивных методов лечения, включающих применение каппы и гидравлического прессинга, в 78,9% случаев достигается репозиция суставного диска и восстановление функции ВНЧС.
Abstract The objective of the present study was to estimate the efficacy of combined treatment of the patients presenting with internal lesions in the temporomandibular joint. It was shown that treatment with participation of an orthodontist, maxillofacial surgeon, and dental orthopedist with the use of non-invasive and minimally invasive methods including the application of TMJ splints and hydraulic pressing ensured the reposition of the intra-articular disk and restoration of the mandibular function in 78,9 % of the patients.
Открыть статью
Эффективное решение проблемы боли после эндодонтического лечения / Е. А. Тё, Е. А. Киселёва // Эндодонтия Today. — 2013. - № 2 — С. 21‑23.
Резюме Возникновение постоперативных болей после эндодонтического вмешательства является актуальной проблемой современной стоматологии. Для профилактики и купирования боли после эндодонтического лечения, проведенного с соблюдением надлежащих протоколов и стандартов, используются препараты различных групп. Но наиболее часто в стоматологической практике применяются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Представлены результаты клинического наблюдения 68 пациентов после эндодонтического лечения 93 зубов в соответствии со стандартами и протоколами. Для профилактики и лечения болевого симптома 33 пациентам сразу после пломбирования зубов назначали нестероидный противовоспалительный препарат группы нимесулида в течение пяти дней. Сравнение результатов наблюдения в двух группах пациентов позволило сделать вывод, что назначение нимесулида повышает эффективность и безопасность эндодонтического лечения.
Abstract The occurrence of postoperative pain after endodontic treatment is an urgent problem of modern dentistry. For the prevention and relief of pain after root canal treatment carried out in compliance with the appropriate protocols and standards, different groups of drugs are used, but most often in the dental practice nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) are used. The results of clinical follow-up of 68 patients after a root canal treatment carried out 93 teeth to the standards and protocols are presented. For the prevention and treatment of pain symptoms in 33 patients immediately after filling teeth a non-steroidal anti-inflammatory drug of nimesulide group was administered for 5 days. Comparison of the results of observations in the two groups of patients allowed to conclude that the administration of nimesulide increases the efficiency and safety of endodontic treatment.
Открыть статью
Аспирационный тест при интралигаментарной анестезии / Д. В. Медведев, А. Ж. Петрикас, М. В. Дюбайло, И. Ю. Курицына // Стоматология. — 2013. — № 2. — С. 19‑21.
Резюме Большинство исследователей рассматривают интралигаментарную инъекцию как инфильтрационную диффузную анестезию. Проспективное, рандомизированное, перекрестное исследование интралигаментарной анестезии (ИЛА) проведено, во-первых, для определения частоты позитивной аспирации при ней, и, во-вторых, для оценки глубины обезболивания пульпы нижнего первого моляра (Н6) на основании его электротестирования при положительной или отрицательной аспирации. У 36 студентов-стоматологов проведена ИЛА 4% артикаином с эпинефрином у Н6. Анестезия этих 36 моляров была получена 114 вколами компьютерного шприца (в среднем - 3,2 вкола на каждый моляр). Каждый вкол контролировался электротестированием. Последние 1-2 вкола при проведении каждой ИЛА сопровождались положительной аспирацией и одновременно пульпарной аналгезией 100-200 мкА. В 34 (94,4%) из 36 моляров ИЛА сопровождалась положительной аспирацией. В 2 (5,6%) случаях успешная, но замедленная анестезия имела отрицательную аспирацию при всех 5 вколах. Таким образом, впервые изучено явление аспирации при ИЛА. Положительная аспирация (94,4%) является предвестником эффективного обезболивания. Это явление представлено как доказательство сосудистого механизма ИЛА.
Abstract The authors conducted a prospective, randomized, crossover study of positive aspiration frequency in intraligamentous anesthesia (ILA). The aims of the study were (1) to determine the frequency of positive aspiration in ILA and (2) to evaluate the depth of the pulp anesthesia in lower first molar (L6) by means of electrotesting in positive or negative aspiration. Intraligamentous injections with 4% articaine with epinephrine in L6 were carried out with computer syringe in 36 dental students. Anesthesia of these 36 molars was obtained in 114 injections, with 3.2 injections on average. Each injection was controlled by electrotesting. During each ILA the last 1—2 injections were accompanied by positive aspiration and simultaneously by pulpal analgesia (testing values 100—200 mka). In 34 of 36 (94.4%) subjects intraligamentous anesthesia was accompanied by positive aspiration test (AT). In 2 cases (2/36/5.6%) successful but slowed anesthesia had negative AT in all 5 injections. The phenomenon of aspiration in ILA was studied for the first time. Positive aspiration (94.4%) is a precursor of effective anesthesia. This phenomenon is presented as an evidence of vascular mechanism of ILA.
Открыть статью
Повышение эффективности и безопасности обезболивания при лечении моляров нижней челюсти / Е. Н. Анисимова, С. А. Рабинович, Н. Т. Бутаева, А. А. Букенгольц [и др.] // Институт Стоматологии. — 2013. — № 1(58). — С. 62‑64.
Резюме Выявлена частота недостаточности лишь проводникового обезболивания при лечении нижнечелюстных моляров. Проведен сравнительный анализ эффективности использования дополнительных способов обезболивания с использованием 4% артикаина с адреналином 1:200000. Эффективность анестезии оценивали субъективно с помощью шкалы, электроодонтометрии и регистрации изменений в микроциркуляторном русле пульпы зубов. Мониторирование показателей центральной гемодинамики свидетельствовало об отсутствии осложнений. Результаты полученных исследований показали целесообразность использования пародонтальных способов обезболивания нижнечелюстных моляров как самостоятельно, так и дополнительно к проводниковой анестезии.
Abstract We identified the frequency of failure only conductor analgesics in treating mandibular molars. Comparative analysis of efficiency of use of additional methods of analgesia with use of 4% articain with epinephrine 1:200000. The effectiveness of anesthesia was evaluated subjectively by the scale, pulpotestometria and record changes in microcirculator line with the pulp of the teeth. Monitoring of Central hemodynamics revealed no complications. The results obtained showed the usefulness of periodontal methods of analgesia of lower molars both independently and in addition to the conductive anesthesia.
Открыть статью
Лечение хронического болевого синдрома при заболеваниях височно-нижнечелюстного сустава. Часть 2 / В. В. Бекреев, С. А. Рабинович, Е. В. Зорян, Т. А. Груздева // Институт Стоматологии. — 2013. — № 1(58). — С. 55‑56.
Резюме В данной статье рассмотрены наиболее частые причины возникновения хронической боли при дисфункции височно-нижнечелюстного сустава и приведены результаты индивидуального лечения пациентов с хроническим болевым синдромом при этой патологии.
Abstract In this article the most frequent reasons of chronic pain at tempomandibular joint dysfunctions were examined and the results of the individual treatment of this pathology were analyzed.
Открыть статью
Изучение эффективности флюктуофореза 0,5% раствора ипидакрина при комплексном лечении больных с нарушением функции нижнего альвеолярного нерва / С. А. Рабинович, В. Ф. Прикулс, О. Н. Московец, В. А. Красноголовый // Стоматология. — 2013. - № 1. - С. 57‑58.
Резюме С целью изучения эффективности комплексного лечения больных c нарушением функции нижнего альвеолярного нерва с применением флюктуофореза 0,5% раствора ипидакрина проведено комплексное обследование и лечение 12 пациентов. Эффективность лечения оценивали по динамике интенсивности болевых ощущений, площади сенсорных нарушений, показателям электроодонтодиагностики зубов нижней челюсти, порогов чувствительности кожи нижней губы, степени гидратации тканей пародонта иннервируемой области, периферической гемодинамики в области ментального отверстия. В результате исследования установлено, что применение флюктуофореза антихолинэстеразного препарата ипидакрин в комплексном лечении больных с нарушением функции нижнего альвеолярного нерва является эффективным, способствует восстановлению нарушенной чувствительности и подавлению болевых ощущений в области поражения.
Abstract The aim of the study was to evaluate effectiveness of 0.5% ipidacrine solution fluctuophoresis. The study included complex examination and treatment of 12 patients with dysfunction of inferior alveolar nerve. The efficiency criteria included resolution of pain and sensitive disturbances, characteristics of electric pulp test of lower jaw teeth, sensitivity thresholds of lower lip skin, hydration level of periodontal tissues of innervated area, peripheral hemodynamics in the area of mental foramen. The study results showed that complex therapy of inferior alveolar nerve dysfunction using fluctuophoresis of anticholinesterase drug ipidacrine effectively relieves pain syndrome and recovers sensitivity in the affected area.
Открыть статью
Профилактика внутрисосудистого введения анестетика с использованием аспирационной пробы при проведении анестезии нижнего луночкового нерва / С. В. Тарасенко, А. В. Кузин, Е. А. Беляева, А. А. Куртышов // Институт Стоматологии. — 2013. — № 1(58). — С. 42‑45.
Резюме Некоторые осложнения стоматологического лечения могут пагубно отразиться на физическом состоянии пациента, его здоровье и, как следствие, на его последующем отношении к лечению у врачастоматолога. Одним из таковых осложнений является внутрисосудистое введение анестетика. Профилактикой этого осложнения является аспирационная проба. Практическая часть исследования проводилась на макетах, приближённых к естественной среде. Проведена сравнительная оценка различных видов карпульных шприцев на предмет возможности проведения аспирационной пробы. Оценена эффективность каждого вида карпульных шприцев.
Abstract Some dental complications may adversely affect the physical condition of the patient, his health, and, to important, on the further treatment of the dentist. One of these complications it is the intravascular injection of anesthetic. Prevention of this complication it is the aspiration assay. The practical part of the research was carried out on mock-ups, close to the natural environment. In the research been used different kinds of practical carpool syringes for the possibility of aspiration assay. Evaluated the efficacy of each carpool syringes.
Открыть статью
Особенности иннервации и обезболивания фронтального отдела нижней челюсти у пожилых пациентов / Ю. Л. Васильев, А. Н. Кузин // Эндодонтия Today. — 2013. - № 1.— С. 15‑19.
Резюме Увеличение продолжительности жизни приводит к прогрессивному росту пропорции и числа людей в возрасте 65 лет и старше, посещающих кабинет стоматолога. Однако вместе с увеличением числа посещений врача возрастает как количество сопутствующей патологии, так и морфофункциональные изменения организма. Целью исследования было изучить особенности иннервации переднего отдела нижней челюсти и клиническую эффективность проводниковой анестезии вблизи подбородочного отверстия при использования 3% мепивакаинсодержащего местного анестетика при лечении кариеса зубов и воспалительных заболеваний пульпы в пожилом возрасте. Анатомическое исследование переднего отдела нижней челюсти в возрастном аспекте включало макропрепарирование подбородочного отдела с использованием собственной методики окрашивания сосудисто-нервного пучка. Исследовали 100 макропрепаратов, полученных от неопознанных лиц в возрасте 60-75 лет без патологии челюстно-лицевой области. Проведенные исследования позволили уточнить и описать особенности иннервации переднего отдела нижней челюсти в области апикального отверстия зубов.
Abstract The increase in life expectancy leads to a progressive increase in the proportion and number of people aged 65 years and older attending dentist. However, along with the number of visits, increases as the number of comorbidities, and the morphological and functional changes in the body. The aim of the study was to investigate the characteristics of the innervation of the anterior mandible and clinical efficacy conduction anesthesia chin near the hole with a 3% mepivacaine local anesthetics in the treatment of dental caries and inflammatory diseases of the pulp in the elderly patients. The anatomical study of the anterior mandible in the age aspect included preparation of the chin area using own methodology staining neurovascular studied 100 preparations received from unidentified persons aged 60-75 years with no abnormalities of maxillofacial region. Research allowed to clarify and describe the features of the innervation of the anterior part of the lower jaw in the area of the apical foramen of the teeth.
Открыть статью