Кафедра обезболивания в стоматологии

Диффузия местно-анестезирующего раствора в тканях при инфильтрационной анестезии на верхней челюсти и факторы, влияющие на нее / А. С. Бабиков, С. А. Рабинович, О. Н. Московец, Р. В. Антоненков, Д. Н. Черников, И. С. Шерсткин // Российская стоматология. — 2014. - № 4.— С. 9‑14.
Резюме Цель исследования — изучение влияния давления, с которым раствор местного анестетика вводится в ткани, скорости введения раствора, плотности тканей, через которые диффундирует раствор, и объема введенного раствора на скорость диффузии при инфильтрационной анестезии над надкостницей на верхней челюсти.
Abstract The objective of the present study was to evaluate the influence of various factors on the diffusion of the local anesthetic solution administered into the tissues overlaying mandibular periosteum during infiltration anesthesia. These factors included the pressure under which the anesthetic was administered, its volume, the rate of infusion, and density of the tissues through which the solution diffuses to the target site.
Открыть статью
Совершенствование техники инъекции — новый путь повышения эффективности и безопасности местной анестезии / А. С. Бабиков, С. А. Рабинович, О. Н. Московец, Р. В. Антоненков, Д. Н. Черников, И. С. Шерсткин // Российская стоматология. — 2014. - № 4.— С. 4‑8.
Резюме Цель работы — обоснование выбора оптимального давления, при котором вводится раствор в ткани при проведении инфильтрационной местной анестезии над надкостницей на верхней челюсти.
Abstract The objective of the present study was to substantiate the rationale for the choice of optimal pressure under which a solution should be administered into the tissues overlaying mandibular periosteum for the purpose of local infiltration anesthesia.
Открыть статью
Современные подходы к седации в стоматологии / А. С. Гончаров, С. Е. Новикова, С. А. Рабинович, Д. В. Новиков, Н. А. Гончарова // Российская стоматология. — 2014. - № 3.— С. 15‑18.
Резюме В последнее время наиболее популярными препаратами для премедикации считаются бензодиазепиновые транквилизаторы, обладающие достаточно широким спектром действия: анксиолитическим, вегетостабилизирующим, миорелаксантным, седативным и другими эффектами. Несмотря на ряд положительных свойств, бензодиазепиновые транквилизаторы имеют множество побочных эффектов. Практически все препараты этой группы включены в перечень средств, подлежащих количественному учету, и недоступны к применению врачом-стоматологом. Все это спровоцировало поиск лекарственных средств, которые бы сочетали эффективность классических анксиолитиков, но при этом имели минимум побочных эффектов. К таким препаратам можно отнести анксиолитик нового поколения небензодиазепинового ряда — этифоксин. Этифоксин устраняет страх, тревогу, симптомы вегетососудистой дистонии, снимает напряжение, при этом у него практически отсутствуют побочные эффекты, он удобен в применении, доступен.
Abstract At present, benzodiazepine-based tranquilizers with rather a wide spectrum of action (including anxiolytic, vegetostabilizing, myorelaxing, sedative, and other effects) appear to be the most popular preparations for thr premedication in stomatological practice. However, these agents having many advantages are known to provoke a variety of adverse reactions. Practically all preparations of this group are included in the list of strict-record keeping and storage medications and are unavailable for the use in routine stomatological practice. This situation motivates the researchers to look for alternative pharmaceutical products as effective as classical anxyolytics but producing no side effects characteristic of these agents. Such new preparations are exemplified by the anxyiolytic of the new generation etifoxine. This agent has been shown to relieve fear, anxiety, and symptoms of vegetovascular dystonia. Moreover, it eases tension and is practically free of adverse effects; it is convenient to use and inexpensive.
Открыть статью
Индивидуальный подход к пациенту в стоматологии как звено персонализированной медицины / С. А. Рабинович, Ю. Л. Васильев, // Российская стоматология. — 2014. - № 3.— С. 12‑14.
Резюме Основной целью персонализированной медицины является разделение популяции здоровых и больных людей на отдельных индивидуумов, различающихся по вероятности возникновения заболевания и по способности реагировать на те или иные виды терапии. Во многом это связано с индивидуальными, конституциональными особенностями строения, в том числе и челюстно-лицевой области. Понятие о конституции, как известно, включает в себя совокупность морфологических и функциональных признаков, обусловленных, с одной стороны, наследственными факторами, с другой — длительными и интенсивными влияниями окружающей среды (как биологической, так и социальной). Повышенное внимание врачей-стоматологов к индивидуальным особенностям строения нижней челюсти, а именно вариантам расположения нижнечелюстного нерва, форме, положению и количеству отверстия нижней челюсти, а также соотношению корней зубов с каналом нижней челюсти, роли перекрестной иннервации с точки зрения персонализированной профилактики патологических состояний являются звеньями персонализированной стоматологии.
Abstract The central principal of personalized medicine is the differentiation between the populations of the healthy and diseased subjects as well as between those exhibiting different responsiveness to various therapeutic modalities. Such distinction is based to a large extent on the specific individual, constitutional, and structural features of various organs and systems, including the maxillofacial region, of different people. The notion of body constitution includes a combination of morphological and functional characteristics pre-determined on the one hand by the hereditary factors and on the other hand by the intense long-term influence of the environmental factors (including biological and social ones). Consideration of individual features of the lower jaw, such as variants of mandibular nerve localization, the form, position, and number of the mandibular openings, relationships between the locations of the tooth roots and the mandibular canal, the role of cross-innervation, from the standpoint of personalized prophylaxis of pathological conditions may prove to be one of the components of personalized dental care.
Открыть статью
Использование метода мотивационного интервьюирования при стоматологическом лечении высоко тревожных пациентов / Н. Ю. Анисимова, Е. Н. Анисимова, С. А. Рабинович, Н. А. Сирота // Российская стоматология. — 2014. - № 1.— С. 49‑54.
Резюме Метод мотивационного интервьюирования разработан на основе опыта психологического лечения пациентов, зависимых от алкоголя и наркотиков. В стоматологии данный метод применялся за рубежом для повышения мотивации пациентов соблюдать гигиену полости рта. Впервые используется в России как средство достижения приверженности стоматологическому лечению у пациентов с высоким уровнем ситуативной тревожности.
Abstract The motivational interviewing method has been developed based on the experience gained during the psychological treatment of the patients suffering from alcohol and drug addiction. This method was applied abroad to enhance motivation of the patients for the compliance with the oral hygiene procedures. It was for the first used in this country as a tool for the improvement of compliance with the dental treatment being prescribed to the patients characterized by the high level of anxiety.
Открыть статью
Алгоритм диагностики и лечения внутренних нарушений височнонижнечелюстного сустава / В. В. Бекреев, А. Ю. Васильев, С. А. Рабинович// Российская стоматология. — 2013. - № 2.— С. 20‑25.
Резюме Цель исследования — оценка эффективности комплексного лечения пациентов с внутренними нарушениями височнонижнечелюстного сустава (ВНЧС). Установлено, что при совместном участии ортодонта, стоматолога-ортопеда, челюстно-лицевого хирурга с использованием неинвазивных и малоинвазивных методов лечения, включающих применение каппы и гидравлического прессинга, в 78,9% случаев достигается репозиция суставного диска и восстановление функции ВНЧС.
Abstract The objective of the present study was to estimate the efficacy of combined treatment of the patients presenting with internal lesions in the temporomandibular joint. It was shown that treatment with participation of an orthodontist, maxillofacial surgeon, and dental orthopedist with the use of non-invasive and minimally invasive methods including the application of TMJ splints and hydraulic pressing ensured the reposition of the intra-articular disk and restoration of the mandibular function in 78,9 % of the patients.
Открыть статью
Анализ современных методов оценки ноцицептивной боли и эффективности обезболивания / Е. Н. Анисимова, Е. В. Зорян, О. В. Дзгоева // Российская стоматология. — 2012. - № 4.— С. 65‑69.
Резюме Проведен сравнительный анализ существующих методов субъективной оценки острой и хронической боли, позволяющих осуществить адекватный выбор обезболивания при лечении пациентов различных возрастных групп.
Abstract We have undertaken the comparative analysis of the existing methods for the subjective evaluation of acute and chronic pain to make the right choice of anesthesia for treatment of patients of different age groups.
Открыть статью
Выбор методики направленной костной регенерации и медикаментозного сопровождения при дентальной имплантации / А. И. Ушаков, Е. В. Зорян, Е. Н. Анисимова, А. В. Даян, В. Г. Онищенко, А. А. Ушаков, В. Д. Сухов // Российская стоматология. — 2012. - № 4.— С. 44‑50.
Резюме Клиническое и рентгенологическое исследования челюстей при дефиците костной ткани позволяет индивидуализировать методы направленной регенерации кости и оперативных доступов. Учет особенностей каждого из использованных костно-пластических материалов, а также проведение предоперационной медикаментозной подготовки и индивидуальный выбор послеоперационной фармакотерапии снижают частоту послеоперационных осложнений и повышают эффективность дентальной имплантации.
Abstract Clinical and X-ray studies of the jaws exhibiting deficit of the bone tissue have demonstrated the possibility of targeted bone regeneration and surgical intervention on an individual basis taking into account specific properties of the osteoplastic materials being used. The adequate preoperative medicamental preparation and the correct choice of a postoperative pharmacotherapeutic modality permits to reduce the frequency of postoperative complications and increases the effectiveness of dental implantation.
Открыть статью
XIII Международный стоматологический конгресс по анестезии, седации и контролю над болью (Кона, Гавайи, 29 февраля — 2 марта 2012 г.) / С. А. Рабинович, Е. В. Зорян, Е. Н. Анисимова, А. А. Цветкова // Российская стоматология. — 2012. - № 3.— С. 67‑69.
Открыть статью
Использование интрасептальной анестезии в амбулаторной стоматологической практике / Е. Н. Анисимова, С. А. Рабинович, З. М. Гасанова, Л. В. Дзараева, Е. В. Олейнкова // Российская стоматология. — 2011. - № 3.— С. 66‑69.
Резюме Изучена эффективность интрасептальной анестезии (ИСА) с использованием 4% артикаинсодержащего анестетика с адреналином 1:200 000 по поводу лечения кариеса и его осложнений у 70 детей 6—12 лет и 255 взрослых 18—50 лет без сопутствующей патологии. У детей эффективность проведения ИСА при лечении неосложненного кариеса на постоянных молярах нижней челюсти составила 90%. У взрослых пациентов эффективность ИСА на верхней челюсти при препарировании твердых тканей зуба — 85%, при депульпировании зуба — 78%; на нижней челюсти при препарировании тканей по поводу лечения среднего кариеса — 83%, по поводу лечения глубокого кариеса — 65%, при депульпировании — 60%. Длительность всех вмешательств (не более 15—17 мин) и анестезии была адекватна.
Abstract In this study, the efficacy of intraseptal anesthesia (ISA) with the use of a 4% articaine-based anesthetic containing adrenalin (1: 200,000) was tudied in 70 children aged from 6 to 12 years and in 255 adult patients aged between 18 and 50 years. All the patients were treated for caries and its complications in the absence of apparent concomitant pathology. The efficacy of ISA in the treatment of uncomplicated caries on the permanent mandibular molars in children was estimated at 90%. In adults undergoing the treatment of maxillary teeth hard tissues and depulping, the efficacy of anesthesia was 85% and 78% respectively. In case of tissue preparation for the treatment of median caries on the surface of the mandibular teeth the efficacy was 83%, for the treatment of deep caries 65%, and for depulping 60%. The duration of any intervention did not exceed 15—17 minutes.
Открыть статью