Кафедра обезболивания в стоматологии

Обезболивание и седация ксенон-кислородной смесью в стоматологии. Часть I / С. А. Рабинович, Л. А. Заводиленко, А. С. Бабиков // Стоматология. — 2014. - № 2. - С. 70‑73.
Резюме Современное амбулаторное стоматологическое лечение, проводимое под комбинированной анестезией с использованием ингаляций ксенон-кислородной смеси обеспечивает комфортные условия для врача и пациента, эффективное обезболивание и безопасный уровень седации, контролируемой стоматологом.
Abstract The modem out-patient dental treatment which is performed under combined anesthesia with of xenon-oxygen inhalations provides comfortable conditions for the doctor and the patient, effective anesthesia and safe level of the sedation controlled by dentist.
Открыть статью
Инструменты для местной анестезии в стоматологии и оценка качества карпулы местного анестетика / А. В. Кузин // Стоматология. — 2014. — № 2. — С. 37‑39.
Резюме В настоящей статье дано описание инструментов для местной анестезии. Даны практические рекомендации по выбору инъекционной иглы: длинна, размер, скос. При использовании стоматологических игл во время проведения местного обезболивания следует руководствоваться правилом: "одна инъекция - один вкол". При малейшем контакте иглы с костной тканью челюсти возникает деформация ее скоса. Перед проведением обезболивания важно оценить состояние карпулы. Некоторые недостатки качества карпул возможно выявить до их использования: признаки коррозии колпачка, наличия осадка или пузырьков воздуха, выступающий резиновый поршень. Если в упаковке анестетика выявляются карпулы с вышеперечисленными дефектами - рекомендовано утилизировать всю упаковку. Использование таких карпул в клинической практике небезопасно.
Abstract The equipment for local anesthesia is described in this article. Practical recommendations for the selection of the injection needle length, size, bevel type is given. Using dental needle for local anesthesia should be guided by the «one injection — one needle» rule, as a needle tends to deform by even the slightest contact with jawbone. Some of the shortcomings of carpule quality may be detected before use: signs of cup corrosion, the presence of sediment, air bubbles, rubber plunger disposition. In the case of such defects being identified all the package should not be used. The use of such carpule in clinical practice is unsafe.
Открыть статью
Анатомо-топографическое и рентгенологическое обоснование проведения дополнительных методов обезболивания зубов нижней челюсти с учетом вариабельности их иннервации. / С. В. Тарасенко, С. С. Дыдыкин, А. В. Кузин // Стоматология. — 2013. — № 5. — С. 44‑48.
Резюме Авторы настоящего исследования провели изучение питательных отверстий нижней челюсти. Во фронтальном отделе нижней челюсти с язычной стороны выявлены питательные отверстия, которые встречаются чаще при наличии прилегающей группы зубов, содержащие значимые нервы и сосуды. По результатам исследования в области ретромолярного треугольника при наличии третьего моляра выявлены питательные отверстия, имеющие внутрикостное продолжение до нижнечелюстного канала, содержащие нервные структуры. При операции удаления резцов нижней челюсти рекомендованы к применению интралигаментарная анестезия и язычная инфильтрационная анестезия. Внутрикостная и инфильтрационная анестезия в области ретромолярного треугольника нижней челюсти существенно повышают эффективность обезболивания при операции удаления нижних моляров.
Abstract The paper presents studies on nutritional foramina of the mandible. Some nutritional foramina located in the frontal mandibular region on the lingual surface and containing significant blood vessels and nerves are found to be more typical for teeth-bearing mandible. In retromolar area in case of third molars presence intraosseous canals were revealed leading to inferior alveolar nerve canal. One should consider intraligamental and lingual anesthesia by lower incisors extraction. Intraosseous anesthesia and retromolar area infiltration significantly increase anesthesia efficiency by third molar extraction.
Открыть статью
Местная анестезия ретромолярной области. Рентгенологическое и анатомо-топографическое обоснование проведения дополнительного метода обезболивания зубов нижней челюсти. / С. В. Тарасенко, С. С. Дыдыкин, А. Б. Шехтер, А. В. Кузин, Г. А. Полев // Стоматология. — 2013. — № 4. — С. 44‑49.
Резюме Авторами статьи детально изучена анатомия и особенности топографии каналов и отверстий ретромолярной области нижней челюсти. В качестве методов исследования использованы анатомо-топографические, рентгенологические и морфологические методы. Проведена оценка клинической эффективности обезболивания третьих моляров нижней челюсти различными комбинациями местных методов обезболивания. По результатам клинического исследования предложены наиболее эффективные комбинации методов обезболивания третьих моляров нижней челюсти.
Abstract The aim of the study was to estimate the clinical efficacy of mandibular third molars anesthesia with various combinations of local anesthesia methods. Anatomical, radiological and morphological methods were used in the study. The topographic features of retromolar triangle were thoroughly examined. The neurovascular bundle revealed its relationship with retromolar area structures. According to the results of the clinical study the most effective combinations of mandibular third molars analgesia were selected.
Открыть статью
Эффективность применения криотерапии при комплексном стоматологическом лечении / С. А. Рабинович, В. Ф. Прикулс, Е. И. Шлыкова // Стоматология. — 2013. - № 4. - С. 78‑81.
Открыть статью
Спорные моменты учебника S.F. Malamed "Руководство по местному обезболиванию" (2004). / А. Ж. Петрикас, Е. Б. Ольховская, Д. В. Медведев, М. В. Дюбайло // Стоматология. — 2013. — № 2. — С. 71‑76.
Резюме Учебник S.F. Malamed «Руководство по местному обезболиванию» (5-е издание, 2004) [20] — огромный, современный, прекрасно иллюстрированный (400 иллюстраций), глубокий и системный труд, образцовый учебник, признанный Американской дентальной ассоциацией (ADA). Тем не менее глава 15 «Дополнительные инъекционные техники» содержит серьезные и опасные заблуждения, и этот раздел в почти неизмененном виде продолжает распространяться [37]. Критике этой главы и посвящается настоящая работа.
Открыть статью
Аспирационный тест при интралигаментарной анестезии / Д. В. Медведев, А. Ж. Петрикас, М. В. Дюбайло, И. Ю. Курицына // Стоматология. — 2013. — № 2. — С. 19‑21.
Резюме Большинство исследователей рассматривают интралигаментарную инъекцию как инфильтрационную диффузную анестезию. Проспективное, рандомизированное, перекрестное исследование интралигаментарной анестезии (ИЛА) проведено, во-первых, для определения частоты позитивной аспирации при ней, и, во-вторых, для оценки глубины обезболивания пульпы нижнего первого моляра (Н6) на основании его электротестирования при положительной или отрицательной аспирации. У 36 студентов-стоматологов проведена ИЛА 4% артикаином с эпинефрином у Н6. Анестезия этих 36 моляров была получена 114 вколами компьютерного шприца (в среднем - 3,2 вкола на каждый моляр). Каждый вкол контролировался электротестированием. Последние 1-2 вкола при проведении каждой ИЛА сопровождались положительной аспирацией и одновременно пульпарной аналгезией 100-200 мкА. В 34 (94,4%) из 36 моляров ИЛА сопровождалась положительной аспирацией. В 2 (5,6%) случаях успешная, но замедленная анестезия имела отрицательную аспирацию при всех 5 вколах. Таким образом, впервые изучено явление аспирации при ИЛА. Положительная аспирация (94,4%) является предвестником эффективного обезболивания. Это явление представлено как доказательство сосудистого механизма ИЛА.
Abstract The authors conducted a prospective, randomized, crossover study of positive aspiration frequency in intraligamentous anesthesia (ILA). The aims of the study were (1) to determine the frequency of positive aspiration in ILA and (2) to evaluate the depth of the pulp anesthesia in lower first molar (L6) by means of electrotesting in positive or negative aspiration. Intraligamentous injections with 4% articaine with epinephrine in L6 were carried out with computer syringe in 36 dental students. Anesthesia of these 36 molars was obtained in 114 injections, with 3.2 injections on average. Each injection was controlled by electrotesting. During each ILA the last 1—2 injections were accompanied by positive aspiration and simultaneously by pulpal analgesia (testing values 100—200 mka). In 34 of 36 (94.4%) subjects intraligamentous anesthesia was accompanied by positive aspiration test (AT). In 2 cases (2/36/5.6%) successful but slowed anesthesia had negative AT in all 5 injections. The phenomenon of aspiration in ILA was studied for the first time. Positive aspiration (94.4%) is a precursor of effective anesthesia. This phenomenon is presented as an evidence of vascular mechanism of ILA.
Открыть статью
Изучение эффективности флюктуофореза 0,5% раствора ипидакрина при комплексном лечении больных с нарушением функции нижнего альвеолярного нерва / С. А. Рабинович, В. Ф. Прикулс, О. Н. Московец, В. А. Красноголовый // Стоматология. — 2013. - № 1. - С. 57‑58.
Резюме С целью изучения эффективности комплексного лечения больных c нарушением функции нижнего альвеолярного нерва с применением флюктуофореза 0,5% раствора ипидакрина проведено комплексное обследование и лечение 12 пациентов. Эффективность лечения оценивали по динамике интенсивности болевых ощущений, площади сенсорных нарушений, показателям электроодонтодиагностики зубов нижней челюсти, порогов чувствительности кожи нижней губы, степени гидратации тканей пародонта иннервируемой области, периферической гемодинамики в области ментального отверстия. В результате исследования установлено, что применение флюктуофореза антихолинэстеразного препарата ипидакрин в комплексном лечении больных с нарушением функции нижнего альвеолярного нерва является эффективным, способствует восстановлению нарушенной чувствительности и подавлению болевых ощущений в области поражения.
Abstract The aim of the study was to evaluate effectiveness of 0.5% ipidacrine solution fluctuophoresis. The study included complex examination and treatment of 12 patients with dysfunction of inferior alveolar nerve. The efficiency criteria included resolution of pain and sensitive disturbances, characteristics of electric pulp test of lower jaw teeth, sensitivity thresholds of lower lip skin, hydration level of periodontal tissues of innervated area, peripheral hemodynamics in the area of mental foramen. The study results showed that complex therapy of inferior alveolar nerve dysfunction using fluctuophoresis of anticholinesterase drug ipidacrine effectively relieves pain syndrome and recovers sensitivity in the affected area.
Открыть статью
Метод гидравлического прессинга в комплексном лечении пациентов с хроническим вывихом суставного диска височно-нижнечелюстного сустава / В. В. Бекреев, С. А. Рабинович, Т. А. Груздева, Е. В. Горбунова // Стоматология. — 2012. - № 5. - С. 34‑39.
Резюме Цель исследования — оценка эффективности комплексного лечения пациентов с внутренними нарушениями височнонижнечелюстного сустава (ВНЧС). Установлено, что при совместном участии в лечении ортодонта, стоматологаортопеда, челюстно-лицевого хирурга и использовании неинвазивных и малоинвазивных методов лечения, включающих в себя применение каппы и гидравлического прессинга, в 87,2% случаев достигается репозиция суставного диска и восстановление функции ВНЧС.
Abstract The aim of the study was to estimate the complex treatment efficiency in patients with TMJ internal disorder. TMJ structures repositions and its functional rehabilitation was achieved in 87.2% of cases by using minimally invasive treatment modes (TMJ splint and hydraulic pressing).
Открыть статью
Продлённая проводниковая блокада ветвей тройничного нерва для обезболивания в послеоперационном периоде / П. Ю. Столяренко, И. М. Федяев // Стоматология. — 2008. — № 5. — С. 56‑60.
Резюме С целью повышения эффективности послеоперационного обезболивания в челюстно-лицвой хирургии предложен и 20 лет используется метод продленной проводниковой блокады (ППБ) второй и третьей ветвей тройничного нерва с помощю катетера. У 6 пациентов проведен сравнительный анализ результатов применения раннего метода с таковыми при традиционном обезболивании опиоидыми анальгетиками. Использованы анкетирование, измерение кровяного давления, оксигемометрия, спирография, пневмотахометрия, изучали показатели кислотно-основного состояния крови, содержание глюкозы в крови, температуру кожи в области подбородка, бронхолегочные осложнения и другие показатели. Определяли потребность в медикаментах, назначаемых для обезболивания в послеоперационном периоде. Результаты исследования и опыт успешного применения метода у 576 больных показали, что его эффективность составила 91,3%. ППБ ветвей тройничного нерва — достойная альтернатива опиоидным анальгетикам.
Abstract With the purpose of increase of efficiency of postoperative pain relief in maxillofacial surgery it is offered and for 20 years was used a method of prolonged conductor blockade PCB) of the second and the third branches of the trigeminal nerve by means of a catheter. The comparative analysis with traditional at 86 patients anesthesia of narcotic analgesics was performed. Questioning, measurement of a blood pressure, oxigemometry, spirography were used, pneumotachometry, parameters of the acid-basic condition of blood, the maintenance of glucose in blood, temperature of a skin in the field of a chin, ñomplications on the part of easy and other parameters were used. We also determined need for the medicines appointed for anesthesia in the postoperative period. Results of the study and experience of successful application of the method on 576 patients have shown, that efficiency of the was 91.3%, PCB of branches of a trigeminal nerve was worthy alternative to opioid analgesics.
Открыть статью