Кафедра обезболивания в стоматологии

Обезболивание нижних зубов у пациентов с ограничением открывания рта / В. А. Семкин, А. В. Кузин, В. В. Согачева, З. М. Измайлова, С. С. Дыдыкин // Стоматология. — 2020. — № 2. — С. 105‑109.
Резюме Ограничение открывания рта является распространенной патологией в практике стоматолога. Стоматологическое лечение пациентов этой группы затруднено ограниченным доступом в полость рта, что усложняет терапевтические, ортопедические и хирургические вмешательства. Местная анестезия также затруднительна ввиду изменения анатомических ориентиров точек вкола инъекционной иглы, изменения соотношения костных структур и мягких тканей. Проведение торусальной анестезии по М.М. Вайсбрем и анестезии по Гоу-Гейтс при открывании рта 1—2 см малоэффективно. Мандибулярная анестезия с помощью пальпации более универсальна, так как ориентирована на костные структуры нижней челюсти без привязки к мягким тканям. Предложены варианты обезболивания при различной степени ограничения открывания рта.
Abstract Limited mouth opening is a common pathology in dental practice. Dental treatment of these group patients is hindered by low access to oral cavity, which complicates operative, prosthetic and surgical interventions. Local anesthesia is also difficult due to changes in anatomical landmarks, changes in bone structures and soft tissues ratio. M.M. Weisbrem and Gow—Gates technique in case with limited mouth opening 1—2 cm is ineffective. Mandibular convention block is more universal, as it is oriented to bone structures without binding to soft tissues. Variation of local anesthesia techniques at a various mouth opening degrees are offered.
Открыть статью
Купирование болевого синдрома препаратом Кеторол Экспресс после стоматологических вмешательств, сопровождающихся травмой тканей / Е. Н. Анисимова, Н. Ю. Летунова, Н. А. Рязанцев, А. В. Даян, И. В. Орехова // Стоматология. — 2020. — № 2. — С. 50‑54.
Резюме Цель исследования — обоснование применения новой формы выпуска препарата Кеторол Экспресс для купирования болевого синдрома в амбулаторной стоматологической практике. В исследование вошли 85 человек, средний возраст 43,2 года, которым был назначен трехдневный курс терапии препаратом Кеторол Экспресс после сложного травматичного удаления зуба. Для оценки выраженности боли, общего самочувствия пациентом и общего самочувствия врачом использовали три разные визуально-аналоговые шкалы. После проведенной терапии диспергируемыми таблетками Кеторол Экспресс выраженность болевого синдрома снижалась с 4 до 1,8 балла в течение трех дней. Среднее время наступления обезболивания составляло 10 мин. Данная терапия была безопасной и хорошо переносилась. Никаких серьезных нежелательный явлений не произошло, и ни один пациент не прекратил терапию из-за побочных эффектов.
Abstract The aim of the study was providing rationale for using a new form of Ketorol Express for pain relief in outpatient dental practice. The study comprised 85 patients with an average age of 43.2 years, who were prescribed a three-day course of Ketorol Express therapy after a complex traumatic tooth extraction. Three different visual-analog scales were used to assess the severity of pain, the patient’s General well-being, and the doctor’s General well-being. After treatment with dispersed Ketorol Express tablets, the severity of the pain syndrome decreased from 4 to 1.8 points within three days. Anesthesia occurred on average in 10 minutes. This therapy was safe and well tolerated. There were no one serious adverse events, and no one patient stopped therapy due to side effects.
Открыть статью
Врачебная тактика при отломе инъекционной иглы во время местной анестезии в стоматологии / С. Т. Сохов, О. З. Топольницкий, О. Ю. Богаевская, Н. В. Косарева // Стоматология. – 2019. – № 6-2. – С. 29‑32.
Резюме Отлом иглы может быть выраженным негативным опытом для практикующего врача и пациента. По данным изученной литературы многие практикующие врачи-стоматологи встречаются с этим осложнением. Мы проанализировали клинический случай пациента в МГМСУ им. А.И. Евдокимова с мигрировавшим отломком иглы при методе проводниковой анестезии. Предложили тактику поведения врача в данной клинической ситуации и алгоритм действий. Разработали рекомендации и предложили внутрикостную анестезию как более безопасный вид обезболивания. Проанализировали легкость извлечения отломка инъекционной иглы из костной ткани тела нижней челюсти методом внутрикостной анестезии и оценили отсутствие способности к миграции.
Abstract Needle breakage may be a damaging experience for both medical practitioners and patients. Medical literature provides numerous cases of dental practitioners being confronted with this problem. We have studied the clinical case of the patient L. at the Moscow State University of Medicine and Dentistry involving needle breakage during conductive anesthesia. We propose our medical approach to solving this issue alongside with a desirable course of action, providing additional recommendations and suggesting intraosseous anesthesia as a safer type of pain management.
Открыть статью
Практические возможности применения современного седативного препарата при анестезиологическом пособии в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии / А. С. Тищенко, А. С. Добродеев // Стоматология. — 2019. — № 6. — С. 131‑135.
Резюме Дексмедетомидин — селективный агонист α-адренорецепторов, благодаря широкой распространенности которых в организме данный препарат обладает набором полезных свойств. В статье представлен обзор литературы по использованию дексмедетомидина в анестезиологической практике различных областей хирургии, положительный результат которого можно экстраполировать на хирургическую стоматологию и челюстно-лицевую хирургию для решения актуальных задач, стоящих перед анестезиологом. На основании изученной литературы авторы делают вывод, что включение дексмедетомидина в анестезиологическое пособие в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии способно привнести значительные преимущества: усилить интра- и послеоперационную аналгезию, снизить частоту послеоперационной тошноты и рвоты, дрожи, обеспечить нефропротекцию, седацию без угнетения дыхания, стабильную гипотензивную гемодинамику, а также улучшить кровосбережение. Таким образом, применение дексмедетомидина в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии повышает безопасность анестезиологического пособия и качество лечения пациентов.
Abstract Dexmedetomidine is a selective α 2 adrenoreceptor agonist. The drug has a set of useful properties due to wide prevalence of the receptors in a body. The article presents review of the literature of using dexmedetomidine in anesthetic practice of various surgery fields which positive results may be extrapolated to dentistry and maxillofacial surgery to solve important anesthesiologic problems. Inclusion of the drug in routine oral and maxillofacial surgery anesthesia can bring a significant amount of benefits: safe sedation for dental interventions, sedation for compromised airways without respiratory depression, improvement of intraoperative and postoperative analgesia, reduction of postoperative nausea, vomiting and postoperative shivering incidence, nephroprotection and stability of hypotensive hemodynamics, decrease of intraoperative blood loss. Thus, the dexmedetomidine may be a useful agent for anesthesia in oral and maxillofacial surgery that increases anesthesia safety and quality of medical care.
Открыть статью
Objective assessment of mental nerve local anesthesia / Yu. L. Vasil'ev, S. A. Rabinovich, S. S. Dydykin, G. G. Toropina, S. A. Demyanenko // Стоматология. — 2019. - № 5. - С. 99‑103.
Резюме Цель исследования — определение эффективности проводниковой анестезии на нижней челюсти методом избирательной стимуляции тонких нервных волокон термическими стимулами.
Abstract Aim — to study the reaction of the mental nerve to selective stimulation of thin nerve fibers by thermal stimuli during conduction anesthesia.
Открыть статью
Объективная оценка уровня местного обезболивания подбородочного нерва / Ю. Л. Васильев, С. А. Рабинович, С. С. Дыдыкин, Г. Г. Торопина, С. А. Демьяненко // Стоматология. — 2019. - № 5. - С. 99‑103.
Резюме Цель исследования — определение эффективности проводниковой анестезии на нижней челюсти методом избирательной стимуляции тонких нервных волокон термическими стимулами.
Abstract Aim — to study the reaction of the mental nerve to selective stimulation of thin nerve fibers by thermal stimuli during conduction anesthesia.
Открыть статью
Сравнительная оценка эффективности инъекционной анестезии по П. М. Егорову и по модифицированной методике Дж. Гоу-Гейтса / С. Т. Сохов, С. А. Рабинович, О. Ю. Богаевская // Стоматология. – 2019. – № 5. – С. 46‑49
Резюме Цель исследования — изучить эффективность и безопасность проводниковой анестезии на нижней челюсти по П.М. Егорову и по модифицированной методике Дж. Гоу-Гейтса.
Abstract The aim of the study was to assess the efficacy and safety of mandibular block performed by two different techniques.
Открыть статью
Практические аспекты седации в стоматологии / А. Ю. Зайцев, В. А. Светлов, К. В. Дубровин, Д. Н. Назарян // Стоматология. — 2019. — № 4. — С. 96‑102.
Резюме В современной стоматологической практике стало нередким применение седации для устранения страха и тревожности пациента. К сожалению, по законодательству, понятие седации неотделимо от анестезии, и выполнять ее может только анестезиолог в условиях группы или отделения анестезиологии-реанимации. Статья посвящена подробному всестороннему обзору обеспечения седации при стоматологических и хирургических вмешательствах на челюстно-лицевой области. Подробно обозначены физиологические и патофизиологические основы стресса, психоэмоционального дискомфорта. Указаны препараты для седации, методы их введения, особенности применения, вероятные осложнения. Подробно описаны такие методы парентеральной седации, как интраназальная, ингаляционная, внутривенная. Описаны специфические проблемы седации, например психомоторное возбуждение при применении пропофола или кашель при глубокой седации. Освещены современные данные об интраоперационном мониторинге как важном компоненте обеспечения безопасности пациента во время седации, помимо Гарвардского стандарта рекомендуется применение капнографии и мониторинга глубины седации при помощи биспектрального индекса (BIS).
Abstract In modern dental practice, the use of sedation to eliminate the fear and anxiety of the patient has become frequent. Unfortunately, according to the legislation, the concept of sedation is inseparable from anesthesia and it can only be performed by an anesthesiologist in a group or Department of Anesthesiology and Resuscitation. The article is devoted to a detailed comprehensive review of sedation in dental and surgical interventions in the maxillofacial area. It details the physiological and pathophysiological data of stress and psycho­emotional discomfort. The article indicates drugs for sedation, methods of their administration, features of application, possible complications. Such methods of parenteral sedation as intranasal, inhalation, intravenous are described in detail. Specific problems of sedation, for example, psychomotor agitation in the application of propofol or cough in deep sedation are indicated. It describes the modern data on intraoperative monitoring as an important component of patient safety during sedation. In addition to the Harvard standard the use of capnography and monitoring the depth of sedation by using bispectral index (BIS) is recommended.
Открыть статью
Способ проведения мандибулярной анестезии на основании топографоанатомических ориентиров / С. И. Волков, С. Н. Лебедев, Ю. В. Лебедева // Стоматология. — 2019. — № 3. — С. 94‑96.
Резюме Проведено топографоанатомическое исследование крыловидно-челюстного пространства на 12 анатомических препаратах, взятых от фиксированных трупов людей различного пола и возраста методами макро- и микропрепаровки. Определены ориентиры межчелюстного треугольника для проведения универсального способа мандибулярной анестезии, которые значительно снижают риск повреждения медиальной крыловидной мышцы, язычного нерва, нижнего альвеолярного сосудисто-нервного пучка и повышают эффективность и безопасность обезболивания зубов нижней челюсти.
Abstract The study samples included 12 anatomical specimens taken from the fixed corpses of various gender and age. Pterygomandibular space topography was assessed by macro — and micropreparation methods. The landmarks for the universal way of mandibular anesthesia were defined associated with low risk of medial pterygoid muscle, lingual nerve, inferior alveolar neurovascular bundle damage. The study results allow increasing the efficiency and safety of anesthesia of the lower jaw teeth.
Открыть статью
К юбилею Владимира Федоровича Рудько / А. Ю. Дробышев, Ю. И. Чергештов, В. В. Шулаков, Т. П. Шипкова // Стоматология. — 2019. — № 2. — С. 81-82.
Открыть статью