Кафедра обезболивания в стоматологии

Деформация острия игл различного типа после проведения интралигаментарной и интрасептальной анестезии / А. В. Кузин, Ю. Л. Васильев, Ю. В. Ерескина, А. А. Куртышов // Эндодонтия Today. — 2014 - № 2 — С. 50-53.
Резюме Сделан сравнительный анализ деформации стоматологических игл при проведении пародонтальных способов обезболивания с целью повышения их безопасности. Проведено амбулаторное лечение 24 пациентов, которым проводили операцию удаления зуба с использованием пародонтальных способов обезболивания. Отобрано 47 игл со «стандартным скосом» и скосом типа «хирургическое лезвие». Под увеличением микроскопа проводили изучение деформации острия игл. Во всех случаях при проведении пародонтальных методов анестезии возникает деформация острия игл в виде загибов под различным углом. отмечены загибы от 15° до 180° от оси иглы. Эти деформации возникают при однократном использовании иглы. При обезболивании многокорневых зубов, где инъекции проводили с двух-четырех сторон зуба, также выявлены деформации острия, однако их степень мало отличалась от игл использованных однократно. Это говорит о том, что для проведения одной пародонтальной инъекции нужна одна игла, а при обезболивании многокорневых зубов – две-четыре иглы. Наименьшая деформация выявлена при использовании игл типа «хирургическое лезвие», что связано с меньшей длинной скоса и его равно острой заточкой.
Abstract The comparative analysis of dental needle tip deformation after periodontal anesthesia for the increasing it safety was carried out. Methods. 47 needles with «a standard bevel» and a bevel like «surgical bevel» are selected after periodontal ligament and intraseptal anesthesia in 24 patient with tooth extraction. In a view under microscope deformation of needles tips were observed. Results. In all cases of periodontal anesthesia the deformation of the tips looked like a bends under various angle. Bends from 15° to 180° to needle axis are noted. Discussion. These deformations arise at single use of a needle. After anesthesia of multiroot teeth where injections were carried out from two to four sides of the tooth, needle tip deformations are also revealed, while single using the deformed needles did not apear to differ between them. Therefore for one periodontal injection - one needle is necessary, and in cases of multiroot teeth 2-4 needles are needed. The smallest deformation was observed in needles «surgical edge» type that is associated with a smaller length of a bevel and its two-edged sharpening.
Открыть статью
Аспирация при внутрикостных, интралигаментарных и интрасептальных дентальных инъекциях / А. Ж. Петрикас, Д. В. Медведев // Эндодонтия Today. — 2013. - № 3 — С. 49‑53.
Резюме Спонгиозные (внутрикостные, интралигаментарные и интрасептальные) инъекции являются внутрикостными и, следовательно, сосудистыми. Работа посвящена характеру положительной аспирации, которая ранее не исследовалась при этих видах местной анестезии. Частота положительных аспираций при спонгиозных анестезиях составила 90% и соответствовала такой же величине клинического «успеха». Несколько большая частота этих показателей наблюдалась при ИЛА, что было обусловлено несколькими вколами на обезболивание одного зуба. Решающим фактором успешности и характером аспирации является анатомическое состояние межзубной перегородки, ее ячеистость.
Abstract Spongy (intraosseous, intralingualary and intraseptal) are intraosseous injection and, therefore, vascular. This paper is about the nature of positive aspiration, which has not previously been studied in these kinds of local anesthesia. The frequency of positive aspirations in spongy anesthetics was 90% and corresponded to the same value of the clinical «success». A little higher frequency of these parameters was observed at the ILA, which was due to several puncture on a single tooth anesthesia. The decisive factor in the success and the nature of aspiration is an anatomical condition of the interdental septum, its cellularity.
Открыть статью
Мотивационное интервьюирование в практике врача-стоматолога / Н. Ю. Анисимова, С. А. Рабинович, Е. Н. Анисимова, Н. А. Сирота // Эндодонтия Today. — 2013. - № 3.— С. 33‑36.
Резюме По данным литературы, около 5% взрослого населения испытывают чрезвычайный страх перед стоматологическим вмешательством, 20-30% испытывают сильный или умеренный страх. Визит к стоматологу для таких пациентов является психоэмоциональным стрессом. Впервые в амбулаторной стоматологической практике показана эффективность применения метода мотивационного интервьюирования (Ми) с целью снижения страха, волнения и тревожности пациентов. 224 человека (мужчины и женщины в возрасте от 18 до 57 лет) проходили тестирование по шкале спилбергера-ханина (ситуативная тревожность) и Шварцера, ромека, ерусалема (самоэффективность). Также проводили оценку изменений их функциональных показателей (ад, чсс, чд) до и после вмешательства. использование мотивационного интервьюирования позволяет повысить безопасность стоматологических вмешательств, а познавание страхов и ожиданий пациента помогает избежать конфликтных ситуаций.
Abstract According to the literature about 5% of the adult population experiencing extreme fear of dental treatment, 20-30% experience severe or moderate fear. A visit to the dentist for these patients is the psychoemotional stress. For the first time in outpatient dental practice, the efficiency of application of motivational interviewing (MI) to reduce fear, excitement and anxiety of patients was applied. 224 people (men and women aged 18 to 57 years) were tested on the scale of the Spielberger-Hanin (situational anxiety) and Schwarzer, Romek, Erusalema (self-efficacy). Assessed for changes in their functional parameters (blood pressure, heart rate, breathing rate) before and after the intervention. The use of motivational interviewing increases the safety of dental procedures, and cognition fears and expectations of the patient helps to avoid conflict situations.
Открыть статью
Эффективное решение проблемы боли после эндодонтического лечения / Е. А. Тё, Е. А. Киселёва // Эндодонтия Today. — 2013. - № 2 — С. 21‑23.
Резюме Возникновение постоперативных болей после эндодонтического вмешательства является актуальной проблемой современной стоматологии. Для профилактики и купирования боли после эндодонтического лечения, проведенного с соблюдением надлежащих протоколов и стандартов, используются препараты различных групп. Но наиболее часто в стоматологической практике применяются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Представлены результаты клинического наблюдения 68 пациентов после эндодонтического лечения 93 зубов в соответствии со стандартами и протоколами. Для профилактики и лечения болевого симптома 33 пациентам сразу после пломбирования зубов назначали нестероидный противовоспалительный препарат группы нимесулида в течение пяти дней. Сравнение результатов наблюдения в двух группах пациентов позволило сделать вывод, что назначение нимесулида повышает эффективность и безопасность эндодонтического лечения.
Abstract The occurrence of postoperative pain after endodontic treatment is an urgent problem of modern dentistry. For the prevention and relief of pain after root canal treatment carried out in compliance with the appropriate protocols and standards, different groups of drugs are used, but most often in the dental practice nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) are used. The results of clinical follow-up of 68 patients after a root canal treatment carried out 93 teeth to the standards and protocols are presented. For the prevention and treatment of pain symptoms in 33 patients immediately after filling teeth a non-steroidal anti-inflammatory drug of nimesulide group was administered for 5 days. Comparison of the results of observations in the two groups of patients allowed to conclude that the administration of nimesulide increases the efficiency and safety of endodontic treatment.
Открыть статью
Особенности иннервации и обезболивания фронтального отдела нижней челюсти у пожилых пациентов / Ю. Л. Васильев, А. Н. Кузин // Эндодонтия Today. — 2013. - № 1.— С. 15‑19.
Резюме Увеличение продолжительности жизни приводит к прогрессивному росту пропорции и числа людей в возрасте 65 лет и старше, посещающих кабинет стоматолога. Однако вместе с увеличением числа посещений врача возрастает как количество сопутствующей патологии, так и морфофункциональные изменения организма. Целью исследования было изучить особенности иннервации переднего отдела нижней челюсти и клиническую эффективность проводниковой анестезии вблизи подбородочного отверстия при использования 3% мепивакаинсодержащего местного анестетика при лечении кариеса зубов и воспалительных заболеваний пульпы в пожилом возрасте. Анатомическое исследование переднего отдела нижней челюсти в возрастном аспекте включало макропрепарирование подбородочного отдела с использованием собственной методики окрашивания сосудисто-нервного пучка. Исследовали 100 макропрепаратов, полученных от неопознанных лиц в возрасте 60-75 лет без патологии челюстно-лицевой области. Проведенные исследования позволили уточнить и описать особенности иннервации переднего отдела нижней челюсти в области апикального отверстия зубов.
Abstract The increase in life expectancy leads to a progressive increase in the proportion and number of people aged 65 years and older attending dentist. However, along with the number of visits, increases as the number of comorbidities, and the morphological and functional changes in the body. The aim of the study was to investigate the characteristics of the innervation of the anterior mandible and clinical efficacy conduction anesthesia chin near the hole with a 3% mepivacaine local anesthetics in the treatment of dental caries and inflammatory diseases of the pulp in the elderly patients. The anatomical study of the anterior mandible in the age aspect included preparation of the chin area using own methodology staining neurovascular studied 100 preparations received from unidentified persons aged 60-75 years with no abnormalities of maxillofacial region. Research allowed to clarify and describe the features of the innervation of the anterior part of the lower jaw in the area of the apical foramen of the teeth.
Открыть статью
Деловой визит ведущих стоматологов, профессоров МГМСУ, в университетский медицинский центр Хадасса, Иерусалим (Израиль) / С. А. Рабинович, А. В. Митронинн // Эндодонтия Today. — 2012. - № 2.— С. 63‑64.
Открыть статью
Фармакологические методы коррекции стресса на стоматологическом приёме / Е. Н. Анисимова, А. С. Молчанов, З. М. Гасанова, Н. А. Рязанцев, Е. В. Зорян // Эндодонтия Today. — 2012. - № 2.— С. 19‑22.
Резюме По данным исследований, значительная часть взрослого населения испытывает страх перед стоматологическим вмешательством, визит к стоматологу для них является психоэмоциональным стрессом. обеспечение психологического комфорта пациента является важной составляющей безопасности стоматологического лечения. Авторами определена эффективность применения препарата «афобазол» и гомеопатического препарата «адреналин с30» для коррекции стрессовых состояний на амбулаторном стоматологическом приеме. Однократное применение «афобазола» как стресспротективного препарата в дозе 20 мг за 50 мин. Перед стоматологическими вмешательствами не может быть рекомендовано для коррекции стресса на стоматологическом приеме. Препарат «адреналин с30» снижает уровень тревожности и уровень катехоламинов по всем показателям и рекомендуется к самостоятельному использованию врачами-стоматологами для коррекции стресса у пациентов с высоким уровнем ситуативной тревожности.
Abstract According to studies, a significant portion of the adult population experiences the fear of dental procedures, a visit to the dentist for them is the psycho-emotional stress. Provision of psychological comfort of the patient safety is an important part of dental treatment. The authors determined the effectiveness of the drug of Afobazol and a homeopathic remedy Adrenaline C30 to the correction of stress conditions on outpatient dental examination. A single application of Afobazol as stress-protective drug at a dose of 20 mg for 50 min before dental interventions is not recommended for correction of stress on the dental examination. Adrenaline C30 reduces the level of anxiety and level of catecholamines for all indicators and is recommended for use by dentists to correct stress in patients with high levels of situational anxiety.
Открыть статью
Психологический способ коррекции страха и тревоги перед стоматологическими вмешательствами / Е. Н. Анисимова, З. М. Гасанова, А. С. Молчанов, Н. А. Рязанцев // Эндодонтия Today. — 2012. - № 1.— С. 31‑35.
Резюме По данным исследований, значительная часть взрослого населения испытывает страх перед стоматологическим вмешательством, визит к стоматологу для них является психоэмоциональным стрессом. во время лечения у таких больных могут происходить изменения гемодинамических показателей, дыхания, уровня сахара в крови, усиление потоотделения и другие вегетативные реакции, обострение уже существующих соматических патологий, что влияет на работу врача, снижая качество оказываемых им услуг. Обеспечение психологического комфорта пациента является важной составляющей безопасности стоматологического лечения. авторами разработан способ и определена эффективность применения поведенческой терапии для устранения страха, волнения, напряжения перед стоматологическим приемом в амбулаторной практике.
Abstract According to research data a considerable part of the adult population is afraid of dental procedures, visiting the dentist for them is a psychological and emotional stress. During treatment these patients can manifest changes in hemodynamic, respiratory, blood sugar, increased sweating and other autonomic responses, exacerbate the already existing somatic pathologies that affect the performance of dentist’s procedures and reduce the quality of his or her medical services. Provision of psychological comfort for the patient is an important component of safety of dental treatment. The authors have developed the principles and algorithms of the distress correction, including a system of verbal instructions and commands, during dental treatment.
Открыть статью
Разработка способа обезболивания моляров нижней челюсти при лечении кариеса и его осложнений / Е. Н. Анисимова, Ю. Д. Васильев, Е. В. Олейникова, А. А. Букенгольц // Эндодонтия Today. — 2011. - № 4.— С. 64‑67.
Резюме Произведена оценка эффективности и безопасности разработанного модифицированного пародонтального способа обезболивания моляров нижней челюсти с использованием 4% артикаина с адреналином 1:200 000. Применение лазерной доплеровской флоуметрии позволило оценить изменение гемодинамических показателей в микроциркуляторном русле пародонта и пульпы и регистрировать отсутствие местных осложнений. Мониторирование показаний центральной гемодинамики свидетельствовало об отсутствии осложнений. Эффективность анестезии оценивали субъективно с помощью аналого-визуальной шкалы и электроодонтометрии. Результаты проведенных исследований показали простоту проведения, высокую эффективность и безопасность данного метода.
Abstract Was made the estimation of efficiency and safety of the modified periodontal anesthesia on the mandible for molars with the use of articain 4% with the adrenaline 1:200 000. Application of dopplerography has allowed to estimate change of haemodynamic indicators in microcirculation in the periodontal tissues and the pulp and to register absence of local complications. Monitoring indicators of central haemodynamics testified absence of deflections. Efficiency of anesthesia estimated subjectively by means of an analogo-visual scale and electroodonto-diagnostic. Results of the spent researches have shown simplicity of carrying out, high efficiency and safety of the given method.
Открыть статью
Аспирационной тест при интрасептальной анестезии нижних зубов / А. Ж. Петрикас, О. Е. Ефимова // Эндодонтия Today. — 2011. - № 3 — С. 47‑50.
Резюме На 48 добровольцах (20-31 год) оценивали частоту положительной аспирации при интрасептальной анестезии, сопоставив ее с уровнем болевого порога анестезируемого зуба. Интрасептальная анестезия нижних премоляров была получена одной инъекцией 0,4 мл 4% артикаина с эпинефрином 1:100000 компьютерного шприца QuickSleeper. Каждая инъекция контролировалась электротестированием до и через 1-2, 5, 10 и 15 мин. Одновременно проводилось мониторирование артериального давления и частоты сердечных сокращений.
Abstract 48 volunteers (20-31 years) were evaluated to estimate the occurrence of positive aspiration during intraceptal anesthesia, comparing it with the level of pain threshold in target tooth. Intraceptal anesthesia of lower premolars was introduced by single injection of 0.4 ml 4% articaine with 1:100,000 epinephrine by computer syringe of QuickSleeper. Each injection was monitored by electrotest before and after 1-2, 5, 10 and 15 min. At the same time the monitoring of blood pressure and heart rate was performing.
Открыть статью