Страницы истории общей анестезии. Часть 12
/ П. Ю. Столяренко // Danish Scientific Journal. — 2025. - № 94. - С. 48‑69.
Резюме
Двенадцатая часть цикла статей по истории наркоза посвящена истории создания и совершенствования наркозного аппарата — одного из самых важных инструментов, используемых анестезиологами. До создания наркозных аппаратов ингаляции закиси азота и эфира проводили с носового платка или из мешка из плотной ткани, чтобы получить ощущение веселости, небольшого опьянения и повышения двигательной активности. Впервые наркозные аппараты появились после их публичной демонстрации Мортоном в 1846 году. Эти первые устройства представляли собой простые ингаляторы, в основе которых лежало испарение анестезирующего вещества. Их основной проблемой была потеря эффективности при охлаждении. Впоследствии были разработаны более сложные ингаляторы, в которых основным отличием была возможность использования более одного средства. Кроме того, для повышения эффективности регулировалась концентрация вдыхаемого анестетика. В начале XX века появились газовые аппараты, позволяющие подавать поток анестетика независимо от глубины дыхания пациента. В этих аппаратах использовались такие технологические достижения, как расходомеры, системы поглощения углекислого газа и испарители с точной регулировкой. В этот период в области торакальной хирургии начали применять интраоперационную искусственную вентиляцию лёгких путем применения положительного давления, которая помогла решить проблему пневмоторакса, связанного с открытой плеврой. С 1930-х годов газовые аппараты были оснащены приставками искусственной вентиляции лёгких, а к 1950-м годам они стали основным компонентом системы наркоза. Еще позже, в 1980-х годах, в аппараты были включены системы сигнализации и мониторинга, что привело к появлению современного поколения рабочих станций.
Abstract
The twelfth part of the series of articles on the history of anesthesia is devoted to the history of the creation and improvement of the anesthesia machine, one of the most important tools used by anesthesiologists. Before the creation of anesthesia machines, inhalations of nitrous oxide and ether were carried out from a handkerchief or from a bag made of thick cloth to get a feeling of gaiety, slight intoxication and increased motor activity. The first anesthetic machines appeared following their public demonstration by Morton in 1846. These initial devices were simple inhalers based on the evaporation of the anesthetic agent. Their main problem was the loss of effectiveness with cooling. More complex inhalers were subsequently developed, in which the main difference was the possibility to provide more than one agent. Moreover, the concentration of the inhaled anesthetic was regulated for greater efficiency. At the beginning of the twentieth century, gas machines emerged, allowing the application of an anesthetic flow independent of the patient’s inspiratory effort. These machines incorporated technological advances such as flow meters, carbon dioxide absorption systems and fine adjustment vaporizers. In this period, in the field of thoracic surgery, intraoperative artificial ventilation began to be employed, which helped overcome the problem of pneumothorax associated with open pleura by applying positive pressure. From the 1930s, the gas machines were fitted with a ventilator, and by the 1950s this had become a basic component of the anesthesia system. Later still, in the 1980s, alarm and monitoring systems were incorporated, giving rise to the current generation of workstations.
