Безопасное обезболивание в стоматологии
/ С. А. Рабинович, Л. А. Заводиленко // Российская стоматология. — 2024. — № 17(3). — С. 75‑76.
Заводиленко Л. А.
Особенности приёма и обезболивания в геронтостоматологии
/ С. А. Рабинович, А. В. Митронин, Л. А. Заводиленко, А. И. Еремин. // Клиники Москвы: практика устойчивого развития : материалы форума организаторов столичного здравоохранения. – М. : НИИОЗММ, 2019. – С. 46‑47.
Современная система классификации физического статуса пациентов для врачей-стоматологов
/ С. А. Рабинович, Л. А. Заводиленко // Российская стоматология. — 2024. — № 17(2). — С. 7‑16.
Резюме
Данные статистики показывают, что обращаемость за помощью к стоматологу с каждым годом увеличивается. Поливозрастной состав пациентов и разнообразие сопутствующих соматических заболеваний определяют необходимость оценки риска стоматологического лечения. Для безопасного его проведения у пациентов группы риска требуется обеспечить особые условия или соблюдать строгие ограничения. Оценку риска медицинских вмешательств во всем мире проводят с помощью системы классификации физического статуса пациентов Американского общества анестезиологов (ASA). Специально для врачей-стоматологов был разработан вариант классификации ASA-PS, позволяющий оценивать и прогнозировать риск соматических осложнений во время проведения лечения и после него. Авторами предложен модифицированный вариант ASA-PS, в котором объединены все имеющиеся на сегодняшний день рекомендации по оценке физического состояния стоматологических пациентов.
Abstract
The statistical data indicate a growing trend in seeking dental care each year. The diverse age composition of patients and the prevalence of concomitant somatic diseases necessitate the assessment of the risk associated with dental treatment. To ensure its safe implementation for patients at risk, special conditions or strict limitations must be observed. Worldwide, the evaluation of the risk of medical interventions is carried out using the American Society of Anesthesiologists (ASA) classification system for patients’ physical status. Specifically for dentists, a variant of the ASA-PS classification has been developed, enabling the assessment and prediction of the risk of somatic complications during and after treatment. The authors proposed a modified version of the ASA-PS, which combines all currently available recommendations for assessing the physical condition of dental patients.
До прибытия скорой медицинской помощи
/ С. А. Рабинович, Л. А. Заводиленко // Стоматология. — 2018. - № 3. - С. 14-18.
Резюме
Безопасность — одно из основных требований современной стоматологии. Нештатная ситуация, когда для стабилизации общего состояния пациента будут требоваться немедленные лечебные мероприятия, может случиться с врачомстоматологом любой специальности. Для оказания неотложной, экстренной или реанимационной помощи необходимо знать современные протоколы лечения, уметь на рабочем месте проявить устойчивые навыки спасательных мероприятий в условиях эффективного командного взаимодействия, а также иметь для этого все необходимое оборудование и медикаменты.
Abstract
Safety is one of fundamental requirements of modern dentistry. The emergency situation when immediate treatment is required for stabilization of the general condition of the patient, can occur to the dentist of any specialty. For rendering the urgent, emergency or resuscitation help it is necessary to know modern treatment protocols, to be able to demonstrate a workplace steady skills of saving actions in the conditions of effective team interaction, and also to have for this purpose all necessary equipment and medicines.
Аспекты и проблемы местного обезболивания в геронтостоматологии: состояние вопроса
/ Э. В. Величко, Ю. Л. Васильев, С. А. Рабинович, Т. Д. Бабич, О. П. Дашкова, Л. А. Заводиленко // Российский журнал гериатрической медицины. — 2023. - № 3. - С. 183-187.
Резюме
Стоматологическая помощь является одним из наиболее востребованных различными возрастными группами пациентов видов медицинской помощи. В процессе старения человека развиваются патологические и дистрофические изменения во всех органах и тканях, в том числе в тканях челюстно-лицевой области, что увеличивает необходимость обращения пациентов к различным специалистам. Пациенты пожилого и старческого возраста нередко имеют несколько хронических соматических заболеваний и возрастные особенности психики, для лечения которых одновременно применяют несколько групп лекарственных препаратов. Обезболивание в геронтостоматологии должно учитывать полипрагмазию, соматическое и когнитивное здоровье. Рациональный подбор дозирования и сопоставление рисков местной анестезии должно учитывать длительность лечения как на приеме у врача-стоматолога, так и суммарное количество визитов, необходимых для достижения стоматологического здоровья.
Abstract
Dental care is one of the types of medical care most demanded by various age groups of patients. In the process of human aging, pathological and dystrophic changes develop in all organs and tissues, including the tissues of the maxillofacial region, which increases the need for patients to contact various specialists. Older and oldest-old often have several chronic somatic diseases and age-related mental characteristics, for the treatment of which several groups of drugs are used simultaneously. In geriatric dentistry, anesthesia should be applied taking into account polypharmacy, somatic and cognitive health. When deciding on a dosing regimen and assessing the risks of local anesthesia, it is important to consider not only the length of each visit to the dentist but also the total number of visits required to achieve dental health.
Системная токсичность местных анестетиков
/ С. А. Рабинович, Л. А. Заводиленко // Стоматология. — 2017. - № 2. ‑ С. 36‑42.
Резюме
Представлены характеристики местных анестетиков, используемых в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии с учетом их эффективности и токсичности. Описаны основные клинические симптомы проявлений системной токсичности и способы предупреждения этого осложнения местной анестезии. Подробно представлен протокол проведения «липидного спасения» и реанимации при проявлении системной токсической реакции на местные анестетики с механизмом действия жировой эмульсии.
Abstract
The paper presents characteristics of local anesthetics used in dentistry and maxillofacial surgery taking into account their effectiveness and toxicity. We described the main clinical symptoms of manifestation of systemic toxicity and measures for prevention of local anesthesia complications, as well as the detailed protocol of «lipid rescue» and resuscitation at manifestation of systemic toxic reaction of local anesthetics with the mechanism of the fatty emulsion action.
Седация в стоматологической практике в России. Состояние вопроса
/ С. А. Рабинович, Л. А. Заводиленко, Ю. Л. Васильев // Клиническая стоматология. — 2020. - № 2. - С. 34‑37.
Резюме
Проблема обезболивание пациентов в стоматологической практике по-прежнему остается актуальной. Не всегда только местной анестезии бывает достаточно для безопасного проведения вмешательств. Значимо повысить эффективность купирования болевого синдрома можно при помощи анксиолитической премедикации или управляемой седации. Каждому врачу-стоматологу, независимо от специализации, необходимо владеть навыком безопасного обезболивания, а также уметь проводить профилактику и лечение неотложных и экстренных общесоматических состояний. В статье освещается современное законодательное видение компетенций, трудовых действий и полномочий врачей-стоматологов относительно лечения пациентов с применением седации/премедикации. Допустимые для применения стоматологами седативные препараты обладают успокаивающим действием, не имеют значимого влияния на дыхание и гемодинамику, не вызывают развития привыкания при условии корректного их назначения в соответствии с рекомендациями производителя. При недостаточной эффективности пероральных седативных средств стоматологические пациенты могут быть пролечены в условиях анестезиологического пособия, наиболее востребованной является методика управляемой седации.
Abstract
The problem of patient anesthesia in dental practice is still relevant. Not always only local anesthesia is enough for safe interventions. Significantly increase the effectiveness of the relief of pain by using anxiolytic sedation or controlled sedation. Every dentist, regardless of specialization, must have the skill of safe pain relief, as well as the ability to prevent and treat urgent and emergency general somatic conditions. The article highlights the current legislative vision of the competencies, labor actions and powers of dentists regarding the treatment of patients using sedation/ premedication. Sedatives that are acceptable for use by dentists have a calming effect, do not have a significant effect on respiration and hemodynamics, and do not cause addiction if they are correctly prescribed in accordance with the manufacturer’s recommendations. If oral sedatives are not effective enough, dental patients can be treated under conditions of anesthesia, the most popular is controlled sedation.
Пятизвездочная стоматология — IV Конгресс Европейской Федерации по развитию обезболивания в стоматологии
/ С. А. Рабинович, Е. Н. Анисимова, Л. А. Заводиленко // Стоматология. — 2015. - № 1.— С. 74‑76.
Резюме
Делегация российской группы Европейской Федерации по развитию обезболивания в стоматологии (EFAAD) приняла участие в работе IV Конгресса EFAAD, на котором рассматривались проблемы стоматологической анестезиологии, такие как безопасное обезболивание и устранение тревоги у пациентов, особенно группы анестезиологического риска, а также улучшения подготовки стоматологов по вопросам обезболивания, седации, профилактике и лечению неотложных состояний у пациентов с сопутствующими заболеваниями.
Abstract
The Russian delegation of the European Federation for the Advancement of Anesthesia in Dentistry (EFAAD) participated in IV Congress of EFAAD where were considered such problems of dental anesthesia, as safety and anxiolysis in patients with severe concomitant deseases and training dentists improvements on such problems as anesthesia, sedation, prophylaxis and emergency management in patients with accompanying diseases.